Vad orsakar Rh-kompatibilitet?
Rh-kompatibilitet är ett mycket sällsynt men ändå svårt tillstånd. Det är helt förhindrande, med tanke på hur enkelt mammas blod kan testas. I huvudsak är Rh-faktorn ett specifikt protein som finns på blodceller hos människor som har positivt blod. Om man saknar detta protein, en perfekt hälsosam variant, anses man ha negativt blod.
Rh-kompatibilitet förekommer endast hos gravida kvinnor med en negativ blodtyp. Hon måste vidare bli gravid ett barn som har en positiv blodtyp. Detta innebär att födelsefadern måste ha positivt blod. Under en kvinnas första graviditet inträffar vanligtvis inte Rh-kompatibilitet, även om barnet hon bär har positivt blod. Men efter förlossningen har kvinnan blivit utsatt för barnets blodtyp och kommer att utveckla antikroppar mot proteinet som hennes eget blod inte bär.
Detta kan påverka framtida graviditeter avsevärt, och för att undvika Rh-oförenlighet i en annan graviditet får en kvinna med Rh-negativt blod en bild av RhoGAM under den 28: e veckan av hennes första graviditet. Detta får hennes kropp att ignorera och inte bli sensibiliserad för barnets positiva blodtyp. Hon får också ett nytt skott direkt efter leveransen eller efter ett missfall.
Under framtida graviditeter kan dessa skott upprepas. Blodprover under graviditeten övervakar förekomsten av Rh-antikroppar, vilket kan betyda ett problem. En hög mängd Rh-antikroppar kan betyda ytterligare en injektion av RhoGAM.
Inte alla kvinnor med negativt blod som har ett barn med en man med positivt blod kommer att utveckla Rh-oförenlighet med deras ofödda barn. I huvudsak har varje barn 50% chans att ha en inkompatibel blodtyp till mamman. Det är, på ytan, inte lätt att skriva in ett född barns blod, såvida inte en fostervattentest utförs, eller om moders blod visar ett stort antal antikroppar mot positivt blod.
Det är emellertid inte värt att riskera de potentiellt dödliga biverkningarna som kan uppstå för spädbarnet när en mamma har Rh-kompatibilitet. Barn som är födda till mödrar som har ett immunsvar på barnets blodtyp kan ha psykisk retardering, svår gulsot, hörselnedsättning, talstörningar, hjärtfel och en mängd andra livshotande tillstånd. Det bör noteras att modern inte påverkas av Rh-oförenlighet; bara barnet visar symtom.
I USA fick man vanligtvis blod i de flesta stater när man ansöker om ett äktenskapslicens. Detta är inte längre fallet, och uppenbarligen är inte alla kvinnor som är gravida gifta. Eftersom Rh-inkompatibilitet är så förebyggande är det mycket viktigt för en gravid kvinna att känna till sin blodtyp och känna till de potentiella riskfaktorerna.
Först har kvinnan en negativ blodtyp. Om kvinnan tidigare har haft ett missfall eller en abort kan Rh-kompatibilitet fortfarande existera. Om kvinnan någonsin har haft en blodtransfusion bör detta också noteras. Enstaka blodtransfusion kan ha varit med Rh-positivt blod, vilket orsakat att kvinnan redan har utvecklat antikroppar mot Rh-positivt blod.
Oförenlighet med Rh är ännu en anledning till att regelbunden prenatal vård är så viktigt. Eftersom mamman tenderar att inte visa några tecken på Rh-oförenlighet, kan hon vara helt medveten om att hennes förväntade barns liv och hälsa är i fara. Prenatal vård utvärderar snabbt denna möjliga risk och behandlar den vid behov.