Vad är en adenomatös polypp?
En adenomatös polypp är en massa av förkankad vävnad som utvecklas längs fodret i tjocktarmen. De flesta tillväxter är mycket små och orsakar inte märkbara fysiska symtom i sina tidiga stadier. Med tiden kan en individ få blödning i rektal, krampa och trötthet. Chanserna för att en adenomatös polypp faktiskt blir malig är relativt låg, men läkare rekommenderar vanligtvis operation för att ta bort misstänkta tillväxter för att helt eliminera risken. När polyper upptäcks och behandlas tidigt kan patienter förvänta sig tillfredsställande återhämtning.
Koloniska polypper är mycket vanliga och de flesta är helt godartade. Cirka tio procent av alla polypper är dock adenomatösa och har potential att bli cancerösa med tiden. De exakta orsakerna till adenomatösa polyper är inte väl förståda, men läkarna tror att genetiska faktorer spelar den viktigaste rollen i deras utveckling. Kost och livsstilsval tros också vara inblandade, eftersom många patienter som har polypper dricker alkohol och konsumerar högre mängder fett och kött än genomsnittet. De flesta människor som utvecklar polypper är över 50 år, men de kan eventuellt uppstå i alla åldrar.
En typisk adenomatös polypp är liten, vanligtvis mindre än 0,4 tum (cirka 1 centimeter) i diameter. Vid inspektion kan det se ut som en platt missfärgad fläck, en utskjutande klump eller en massa ovanpå en tunn stjälk. Det fysiska utseendet på en adenomatös polypp hjälper en läkare att bestämma sannolikheten för att den blir cancerformig: större utskjutande massor blir maligare oftare än platta fläckar och stjälkar.
Många polypper orsakar aldrig symtom och kan bli oupptäckta i flera år. När en adenomatös polypp växer kan den emellertid irritera tarmens foder och orsaka blödning. Blod i avföringen, förstoppning och ofta magkramper är alla tecken på att en polypp kan förekomma. En person som upplever eventuella onormala gastrointestinala symtom eller förändringar i tarmrörelser bör besöka sin läkare för en kontroll.
En läkare kan utföra en koloskopi för att se fodret i tjocktarmen med en liten kamera. Om en polyp märks, kan läkaren extrahera en bit vävnad från massan för ytterligare studier. Laboratorietester kan avslöja om vävnaden är godartad, prekancerös eller malign eller inte. Behandlingsalternativ beror på polyppernas storlek, art och placering.
Små polypper nära rektum kan ofta tas bort med en elektrisk trådssnare. Tråden är kretsad runt polypen för att avskilja den och kauterisera den underliggande vävnaden. Större eller djupare polyper kräver vanligtvis endoskopisk kirurgi. En kirurg gör flera små skär i nedre del av buken och använder precisionsverktyg för att lokalisera massor, klippa dem försiktigt och reparera fodret.
Om en adenomatös polyp redan har blivit malign kan ytterligare förfaranden vara nödvändiga. I ett allvarligt fall kan en del av eller hela tjocktarmen tas bort för att förhindra att cancer sprids. Kemoterapi och strålbehandlingar behövs om cancer kvarstår och påverkar annan kroppsvävnad.