Vad är en extern ventrikulär dränering?
En extern ventrikulär dränering är en medicinsk anordning som kan leda Cerebrospinal Fluid (CSF) från inuti hjärnan till en påse utanför kroppen. Tyngdkraften och trycket inuti huvudet hjälper vanligtvis att tömma CSF, vilket kan byggas upp till följd av skada, infektion, operation eller andra tillstånd. Celler inuti hjärnan producerar denna vätska, fyller håligheter som kallas ventriklar samt utrymmet runt ryggmärgen. Vätskan utsöndras normalt och absorberas i blodet på samma gång, vanligtvis i samma takt. En avlopp sätts vanligtvis in när för mycket byggs upp och skapar tryck och kan förbli där tills CSF tillverkas och absorberas i normala hastigheter.
Vätskan runt hjärnan och ryggmärgen kan fungera som en kudde och har också näringsämnen som absorberas av nervceller. Om för mycket produceras kan tryck byggas upp i skallen. Detta kan vara extremt smärtsamt och skada hjärnan och ryggmärgen. En extern ventrikulär dränering kan dränera överskott av CSF liksom det som är infekterat eller blandat med blod. Under processen avlastas ofta det intrakraniella trycket, vilket kan förhindra att allvarligare hälsotillstånd uppstår.
Delar associerade med en extern ventrikulär dränering inkluderar vanligtvis ett dräneringssystem och en påse. Ett flexibelt rör utgör vanligtvis anordningen, som införs genom skallens ben och i en ventrikel. Det finns fyra ventriklar i hjärnan som enheten kan placeras i. Dräneringen övervakas vanligtvis noggrant för att bestämma vätskenivån som kommer ut. En extern ventrikulär dränering kräver vanligtvis konstant justering när trycknivåerna förändras.
Kirurgiska procedurer såsom en ventrikulostomi, när en bana skapas mellan ventriklarna om det finns en blockering, är ibland associerade med en yttre ventrikulär dränering. Avloppet kan placeras efter en skada som orsakar svullnad i hjärnan, om en shunt smittas eller om man behöver operation för att ta bort en tumör. Om det används för en infektion kan avloppet behövas i upp till 10 dagar. Det förblir emellertid vanligtvis på plats tills trycket lindras och läkarna fastställer att CSF-produktion är normal.
En patient med en yttre ventrikulär dränering måste i allmänhet ligga i sängen och stanna i en specifik position för att CSF ska rinna ut ordentligt. Ibland behöver medicinsk utrustning justeras, men det kan vara mycket farligt för någon annan än en sjuksköterska eller läkare att manipulera med den. Att flytta en patient bör vanligtvis göras med hjälp av en sjuksköterska.