Vad är smärtsamt blåsorsyndrom?

Smärtsamt urinblåsansyndrom är en kronisk störning som involverar inflammation och svullnad i innervävnadens foder i urinblåsan. Människor som har tillståndet upplever vanligtvis tvingande urinering och konstant smärta i nedre buken. Till skillnad från de flesta problem med urinvägarna verkar inte smärtsamt urinblåsansyndrom orsakas av en infektion. Det finns för närvarande inget tydligt botemedel mot syndromet, men många patienter svarar bra på orala antiinflammatoriska läkemedel och minimalt invasiva kirurgiska tekniker för att stimulera bättre blåsfunktion.

Orsakerna till smärtsamt urinblåsarsyndrom är inte kända. Symtomen på tillståndet liknar de som vanliga urinvägsinfektioner, men vid undersökning visar patienter inga tecken på bakterie-, svamp- eller virusinfektioner. Många läkare tror att syndromet är ett tecken på en underliggande autoimmun störning som orsakar ett inflammatoriskt svar i urinblåsväggarna, även om aktuell forskning inte kan stödja teorin i alla fall. Vissa patienter har familjehistoria med smärtsamt urinblåsasyndrom, vilket antyder att en ärftlig genetisk faktor kan bidra till störningen.

Smärtsamt urinblåsansyndrom uppstår när det skyddande vävnadsfodret på urinväggen blir inflammerat och skadat. När urinblåsan är irriterad orsakar den vanligtvis kronisk bäckensmärta och får en person att känna sig som om han eller hon behöver tappa mycket ofta. Endast en liten mängd urin produceras varje gång en person går på badrummet, trots överväldigande brådskande och en känsla av fullhet i urinblåsan. Smärtsamt blåsorsyndrom är mycket vanligare hos kvinnor än hos män, och patienter mellan 20 och 40 år drabbas oftare än någon annan åldersgrupp.

Det kan vara svårt för läkare att göra en tydlig diagnos av smärtsamt urinblåsansyndrom. I många fall görs en diagnos efter att alla andra möjliga förklaringar för symtom har uteslutits. Prover av blod, urin och slem testas för att leta efter tecken på infektion och autoimmuna problem. En fysisk undersökning av urinvägarna med hjälp av ett endoskop utförs ofta för att upptäcka platsen och svårighetsgraden av inflammation. Bildavläsningar och biopsi i urinblåsan kan också behövas för att utesluta risken för cancer i urinblåsan.

Behandlingsbeslut fattas utifrån en patients specifika symtom. Läkare ordinerar ofta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel och uppmuntrar patienter att sänka sina stressnivåer för att hjälpa till med symtom. Ett läkemedel som kallas pentosan kan också ordineras för att hjälpa till att reparera skador på urinblåsväggarna och förhindra framtida anfall av allvarlig inflammation. Om medicinsk terapi misslyckas kan en liten elektrisk enhet implanteras i ryggen för att reglera nervimpulser i urinblåsan. Pågående forskning hoppas kunna upptäcka ett permanent, effektivt botemedel mot smärtsamt urinblåsansyndrom inom en snar framtid.