O que é a síndrome dolorosa da bexiga?
A síndrome dolorosa da bexiga é um distúrbio crônico que envolve inflamação e inchaço do revestimento interno do tecido da bexiga. As pessoas que sofrem dessa condição geralmente sentem vontade de urinar e dores abdominais inferiores constantes. Ao contrário da maioria dos problemas do trato urinário, a síndrome dolorosa da bexiga não parece ser causada por uma infecção. Atualmente, não há cura clara para a síndrome, mas muitos pacientes respondem bem a medicamentos anti-inflamatórios orais e a técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para estimular o melhor funcionamento da bexiga.
As causas da síndrome dolorosa da bexiga não são conhecidas. Os sintomas da condição se assemelham aos das infecções comuns do trato urinário, mas, após o exame, os pacientes não mostram sinais de infestações bacterianas, fúngicas ou virais. Muitos médicos acreditam que a síndrome é um sinal de um distúrbio autoimune subjacente que causa uma resposta inflamatória nas paredes da bexiga, embora as pesquisas atuais não possam apoiar a teoria em todos os casos. Alguns pacientes têm histórico familiar de síndrome da bexiga dolorosa, sugerindo que um fator genético herdado pode contribuir para o distúrbio.
A síndrome dolorosa da bexiga ocorre quando o revestimento de tecido protetor nas paredes da bexiga fica inflamado e danificado. Quando a bexiga está irritada, geralmente causa dor pélvica crônica e faz com que a pessoa sinta que precisa urinar com muita frequência. Apenas uma pequena quantidade de urina é produzida cada vez que uma pessoa vai ao banheiro, apesar dos impulsos avassaladores e da sensação de plenitude na bexiga. A síndrome dolorosa da bexiga é muito mais comum em mulheres do que em homens, e os pacientes entre 20 e 40 anos são afetados com mais frequência do que qualquer outra faixa etária.
Pode ser difícil para os médicos fazer um diagnóstico claro da síndrome dolorosa da bexiga. Em muitos casos, é feito um diagnóstico após todas as outras explicações possíveis para os sintomas terem sido descartadas. Amostras de sangue, urina e muco são testadas para procurar sinais de infecção e problemas auto-imunes. Um exame físico do trato urinário com o auxílio de um endoscópio é frequentemente realizado para detectar a localização e a gravidade da inflamação. Exames de imagem e biópsia da bexiga também podem ser necessários para descartar a possibilidade de câncer de bexiga.
As decisões de tratamento são tomadas com base nos sintomas específicos de um paciente. Os médicos geralmente prescrevem analgésicos e anti-inflamatórios e incentivam os pacientes a diminuir seus níveis de estresse para ajudar com os sintomas. Um medicamento chamado pentosan também pode ser prescrito para ajudar a reparar os danos nas paredes da bexiga e evitar futuros ataques de inflamação grave. Se a terapia médica falhar, um pequeno dispositivo elétrico pode ser implantado nas costas para ajudar a regular os impulsos nervosos na bexiga. Pesquisas em andamento esperam descobrir uma cura permanente e eficaz para a síndrome dolorosa da bexiga em um futuro próximo.