Vad är Talk and Die Syndrome?

Talk and die syndrom är ett ganska ovanligt syndrom som uppstår efter en huvudskada. Direkt efter skadan, och eventuellt i flera timmar därefter, verkar en person bra. De kanske inte visar tecken på hjärnskakning eller kranialblödning, och de kan prata och har inga svårigheter att gå eller har andra symtom på nervskador. Men när tillståndet fortskrider blir personen plötsligt mycket värre, och skador vid denna tidpunkt kan vara för betydande för att bota. I dessa fall går människor från att prata och verka bra, till koma eller medvetslöshet, från vilka de kanske inte kommer sig. Total hjärndöd kan inträffa, som hände i den tragiska döden av skådespelerskan Natasha Richardson 2009, efter det som tycktes vara en mindre skada på huvudet medan Richardson skidåkade.

I allmänhet, när man misstänker hjärnskada, är det bästa sättet att utesluta möjliga dödliga komplikationer att utföra en datoraxel tomografi eller CAT-skanning av hjärnan. Denna avancerade skanningsteknik kan identifiera om områden i hjärnan blödar eller om någon form av blodproppar har bildats som kan orsaka dödsfall i hjärnvävnader. Ändå är det inte alltid tydligt när en CAT-skanning borde utföras. Läkare gör det inte rutinmässigt för relativt små huvudskador, särskilt när en person verkar annars fin, vilket kan leda till prat och dödsyndrom hos en mycket liten andel av befolkningen.

Vissa människor löper större risk för samtal och dödsyndrom. Personer som tar blodförtunnare kan ha mindre huvudskador som orsakar blödning vilket tar flera timmar att manifestera. Eftersom de flesta av dessa människor pratar kan de dock rapportera att de tar mediciner som kan ge dem större risk för långsam hjärnblödning. Därför är de mer benägna att göra en CAT-skanning för att utesluta detta tillstånd.

I de flesta fall kallas den typ av hjärnskada som uppstår vid prat- och dödsyndrom en epidural blödning eller ett epidural hematom. Hjärnan separeras från skallen av det som kallas dura mater, och när en hjärnskada inträffar kan blod läcka ut i utrymmet mellan dura-materien och skallen. Tillräckligt läckage kan leda till komprimering i hjärnan och i slutändan hjärndöd.

Ett kännetecken för samtalen och dödsyndromet är associerat med epidural hematom. Detta kallas ett klockt intervall. Kanske direkt efter att skada har inträffat, kan en person tappa medvetandet och sedan återfå det och verka bra. I verkligheten är de inte så och borde ha en CAT-skanning för att utesluta en hjärnblödning. Det felaktiga intervallet för wellness är det som i allmänhet leder till dödsfall av denna form av skada. Om detta klara intervall diagnostiseras på lämpligt sätt ökar hjärnkirurgin för att stoppa blödningen och släppa ut trycket från att samlas, avsevärt ökar överlevnaden, och de flesta som diagnostiseras tidigt kommer att överleva denna hjärnskada och göra en fullständig återhämtning.