O que é a síndrome de Talk and Die?

A síndrome de falar e morrer é uma síndrome bastante incomum que ocorre após um ferimento na cabeça. Diretamente após a lesão, e possivelmente por várias horas depois, uma pessoa parece bem. Eles podem não mostrar sinais de concussão ou sangramento craniano, e podem estar falando e não têm dificuldade para caminhar ou apresentam outros sintomas de dano neural. No entanto, à medida que a condição progride, a pessoa fica subitamente muito pior, e os danos nesse momento podem ser significativos demais para serem curados. Nesses casos, as pessoas passam de conversas e aparentam estar bem, a coma ou inconsciência, das quais podem não se recuperar. A morte cerebral total pode ocorrer, como aconteceu na trágica morte da atriz Natasha Richardson em 2009, depois do que parecia ser uma pequena lesão na cabeça enquanto Richardson estava esquiando.

Geralmente, quando há suspeita de lesão cerebral, a melhor maneira de descartar possíveis complicações fatais é realizar uma tomografia axial computadorizada ou tomografia computadorizada do cérebro. Essa técnica de varredura avançada pode identificar se áreas do cérebro estão sangrando ou se algum tipo de coágulo sanguíneo se formou que pode causar a morte de tecidos cerebrais. No entanto, nem sempre é claro quando uma tomografia computadorizada deve ser realizada. Os médicos não costumam fazer isso por lesões na cabeça relativamente pequenas, especialmente quando uma pessoa parece bem, o que poderia levar à síndrome de fala e morte em uma porcentagem muito pequena da população.

Algumas pessoas correm maior risco de falar e morrer de síndrome. As pessoas que tomam anticoagulantes podem ter pequenos ferimentos na cabeça que causam sangramento, o que leva várias horas para se manifestar. No entanto, como a maioria dessas pessoas está falando, elas podem relatar que tomam medicamentos que podem colocá-los em maior risco de sangramentos cerebrais lentos. Portanto, é mais provável que sejam feitas uma tomografia computadorizada para descartar essa condição.

Na maioria dos casos, o tipo de lesão cerebral que ocorre na síndrome de fala e morte é chamado de hemorragia epidural ou hematoma epidural. O cérebro é separado do crânio pelo que é chamado dura-máter e, quando ocorre uma lesão cerebral, o sangue pode vazar para o espaço entre a dura-máter e o crânio. Vazamento suficiente pode resultar em compressão no cérebro e, finalmente, morte cerebral.

Uma característica da síndrome de falar e morrer está associada ao hematoma epidural. Isso é chamado de intervalo lúcido. Talvez logo após a ocorrência de uma lesão, uma pessoa possa perder a consciência, recuperá-la e parecer bem. Na realidade, eles não são assim e devem fazer uma tomografia computadorizada para descartar uma hemorragia cerebral. Confundir o intervalo lúcido de bem-estar é o que geralmente leva à morte por essa forma de lesão. Se esse intervalo lúcido for diagnosticado adequadamente, a cirurgia no cérebro para impedir que o sangramento se acumule e libere a pressão aumenta significativamente a taxa de sobrevivência, e a maioria das pessoas diagnosticadas precocemente sobreviverá a essa lesão cerebral e fará uma recuperação completa.