Vilka faktorer påverkar luteiniserande hormonnivåer?

Luteiniserande hormon, även känt som LH eller lutropin, är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen i hjärnan. LH: s funktion är att stimulera produktionen av könshormoner, från äggstockarna hos kvinnor och från testiklarna eller testiklarna hos män. Luteiniserande hormonnivåer stiger och faller naturligt under menstruationscykeln men störningar i äggstockarna eller testiklarna kan också påverka LH-produktionen, och om äggstockarna eller testiklarna misslyckas på grund av onormal utveckling, skada eller sjukdom kan höga nivåer uppstå. Om ett problem med hypofysen eller, på en högre nivå i hjärnan, hypotalamus, påverkar luteiniserande hormonproduktion, kan nivåerna av LH sjunka. Vissa läkemedel, såsom levodopa, är också förknippade med förändringar i luteiniserande hormonnivåer.

Celler i hypofysen kallas gonadotrofer är ansvariga för att producera luteiniserande hormon och ett annat hormon som kallas FSH, eller follikelstimulerande hormon. Hypothalamus utsöndrar det som kallas GnRH, eller gonadotrofinfrisättande hormon, som stimulerar hypofysen att frisätta LH och FSH. Luteiniserande hormon verkar på testiklarna och äggstockarna och får dem att producera könshormonerna testosteron och östrogen. Medan högre nivåer av könshormoner i blodet normalt har en negativ återkopplingseffekt på hypotalamus, vilket gör att den minskar GnRH-utsöndring och sänker nivåerna av FSH och luteiniserande hormoner, i mitten av menstruationscykeln har mycket höga nivåer av östrogen en positiv feedbackeffekt istället.

På grund av den positiva återkopplingseffekten inträffar en topp i luteiniserande hormonnivåer, kallad preovulatory LH-våg, vid mitten av cykeln strax före ägglossningen. Ett ägg frigörs sedan från en mogen follikel eller säck, och den tomma follikeln utvecklas till en corpus luteum, en kropp som producerar de könshormoner som är nödvändiga för graviditeten. Om ägget inte befruktas, bryts corpus luteum ner och könshormonproduktionen minskar, vilket gör att mer GnRH släpps och leder till högre FSH- och luteiniserande hormonnivåer i blodet, vilket stimulerar äggutvecklingen i början av nästa cykel.

Onormalt låga luteiniserande hormonnivåer kan bero på störningar som påverkar hypothalamus eller hypofysen, vilket kan orsaka problem som lågt antal spermier hos män eller menstruation hos kvinnor. Höga nivåer kan vara resultatet av tillstånd som påverkar äggstockarna och testiklarna, där färre könshormoner produceras och hypotalamusen ökar utsöndringen av GnRH, vilket höjer luteiniserande hormonnivåer. Sådana störningar kan inkludera utvecklingsproblem, skador från kemoterapimediciner eller strålning och tillstånd som förhindrar normal ägglossning, såsom sköldkörtelsjukdom och tumörer i äggstockarna. Behandlingen i båda fallen varierar beroende på den underliggande sjukdomen.