Vad är carotis sinus?

Carotis sinus är ett något förstorat område i halspulsådern där den delar sig in i den inre och den externa karotiden. Inom det finns känsliga områden som kallas baroreceptorer. Dessa baroreceptorer svarar på tryck och när de stimuleras kan orsaka reducerat blodtryck, vasodilatation och kan bromsa hjärtslag.

Ofta kallas den vanliga karotis, är halspulsåren den viktigaste artären som ger blod och syre till huvud och nacke. Det finns två halsartärer, en på vardera sidan av kroppen. Båda delas upp i inre och yttre halspulsåder, vilket skapar en halsartär-sinus där uppdelningen sker.

Inom carotis sinus arbetar baroreceptorerna för att hjälpa kroppen att reagera på förändringar i tryck i artärerna. Om blodtrycket ökar ökar också trycket i sinus och baroreceptorerna svarar genom att utvidga blodkärlen genom en process som kallas vasodilatation. Att utvidga blodkärlen leder till en minskning av blodtrycket. Under normala förhållanden hjälper denna process att upprätthålla blodtrycket på rätt nivå.

Hos vissa människor inträffar en funktionsfel i detta område som kallas karotis sinus syndrom eller karotis sinus överkänslighet. I detta tillstånd blir baroreceptorerna överkänsliga för tryck, vilket skapar en överreaktion i carotis sinusreflex. I vissa fall kan till och med litet tryck på nacken, som att vrida huvudet eller ha på sig en skjorta med en snäv krage, utlösa symtom. Trycket på halsen leder till snabb minskning av blodtrycket, yrsel och till och med svimning eftersom baroreceptorerna får blodtrycket att minska, vilket leder till minskat blodflöde till hjärnan. Detta tillstånd förekommer sällan hos individer yngre än 50 och är vanligare hos män än hos kvinnor.

Carotid sinus syndrom kan diagnostiseras med carotis sinus massage. Denna process är där denna del av artären stimuleras manuellt under kontrollerade, mycket övervakade förhållanden. Genom att observera och registrera hur blodtrycket hos en patient och andra symtom förändras under stimulering kan läkare bestämma allvarlighetsgraden av tillståndet. Överkänslighet i karotis-sinus orsakas av en fysisk oegentlighet i sinusstrukturen, men läkarna har ännu inte fastställt exakt hur och var denna missbildning inträffar.

Behandlingen för detta tillstånd varierar. Vissa fall behandlas genom att helt enkelt undvika tryck på framsidan av nacken, medan andra kräver koständringar såsom att undvika koffein och andra stimulantia. Mediciner kan hjälpa till att mildra tillståndet. Speciellt allvarliga fall kan kräva en pacemaker.