Vad är naveln?

Navelvenen är ett blodkärl som är unikt associerat med ett utvecklande foster. Den går från morkakan till fostrets lever och transporterar syresatt blod och näringsämnen från moderns kropp till den hos det utvecklande barnet. Under graviditetsperioden tjänar denna struktur också som en åtkomstpunkt för provtagning av fetalt blod när vissa diagnostiska procedurer är nödvändiga. Blodkärlet förblir öppet under en kort tid efter födseln och är en vaskulär tillgång för intravenösa mediciner när akutbehandling är nödvändig för mycket sjuka spädbarn. Denna procedur är känd som navelkateterisering.

I de tidigaste stadierna av den embryologiska utvecklingen är navelvenen en parad struktur med höger och vänster ven som löper parallellt från morkakan till det utvecklande fostret. Under den andra månaden av dräktigheten försvinner höger sidan vanligtvis och lämnar den vänstra strukturen som återstår tills efter födseln. Mödrarblod rör sig genom morkakan och in i naveln, som rinner direkt in i fostrets lever. Vid levern förgrenas venen i tre kärl. Från dessa förflyttas placentablod in i den underlägsen vena cava, som i sin tur transporterar det syresatta och näringsrika blodet till fosterhjärtat.

Under graviditeten ger navelvenen läkarna en minimalt invasiv tillgång till fosterets blodcirkulation, för att möjliggöra screening för ett antal möjliga komplikationer. Denna procedur är känd som perkutan provtagning av navelstrån och gör det möjligt för läkare att undersöka förhållanden som anemi, såväl som infektioner, som toxoplasmos, herpes och röda hundar, som också kallas tyska mässling. Dessutom kan en fetal blodskärm kontrollera blodkemi om barnet inte verkar utvecklas som förväntat och kan tillhandahålla vita blodkroppar som kan användas för kromosomanalys. Ett sådant test görs genom att införa en tunn, ihålig nål genom moderns bukvägg och i navelsträngen. Provtagning av perkutan umbilikblod utförs vanligtvis på poliklinisk basis och beskrivs som att den inte är mer smärtsam än någon annan nålrelaterad procedur.

Under ungefär en vecka efter födseln förblir naveln i öppen och livskraftig som en källa för vaskulär tillgång för akut medicinsk behandling. Medan en vanlig intravenös linje vanligtvis är den föredragna metoden för behandling, om sådan placering inte är möjlig, kan navelvenen ge snabb åtkomst till barnets kärlsystem. En gång på plats kan katetern användas för att administrera intravenösa vätskor och medicinering. Skälen till denna procedur kan inkludera komplettering av nödvätska, återupplivning och stabilisering före transport till ett annat medicinskt centrum.