Co dělá lékařský přepisovatel?

Lékařský přepisovatel připravuje poznámky lékaře do formálních právních dokumentů. Lékařští přepisovatelé se také nazývají transcriptionisté. Mohou pracovat v ordinaci lékaře nebo v nemocnici nebo ve vlastním domě. Za účelem práce z domova má lékařský transkriptista nebo transkriptor obvykle nejprve zkušenost na místě. Některé společnosti poskytující on-line lékařské přepisy najímají přepisovatele do práce z domova s ​​minimálními, ale prokázanými zkušenostmi a kvalifikací.

Lékařský přepisovatel, který hlásí buď vedoucímu transkripce, nebo přímo lékaři, může transformovat ručně psané poznámky i diktát na typizované dokumenty. Pokaždé, když lékař vyšetřuje pacienta nebo ho odkazuje na odbornou nebo testovací laboratoř, musí být relace zdokumentována. Lékař obvykle dělá poznámky během návštěvy pacienta a poté tyto informace zaznamená do hlasového zařízení. Tradičně byly používány magnetofonové magnetofony, ale dnes může telefonní aplikace poslat lékařskou zvukovou zprávu přímo na počítačový server přepisovatele. Jakmile lékařský transkript přijme, poslouchá zprávu a při přehrávání zvukového souboru zadá informace do dokumentů.

Při použití rychlých a přesných psacích dovedností se lékařští přepisovatelé musí spoléhat nejen na to, že jejich školení zahrnuje správnou terminologii, ale v případě potřeby zastavit záznam diktátu a v případě potřeby konzultovat referenční materiály. Mohou mít k nahlédnutí online lékařské časopisy i učebnice k tématům, jako je anatomie nebo farmakologie. Lékařský přepisovatel musí také věnovat pozornost správnému pravopisu, gramatice a interpunkci. Vyplněné zprávy, i když se jedná o stručné poznámky k lékařskému plánu, musí být v profesionální kvalitě.

Vrácení dokončeného přepisu v termínu je pro přepisovatele důležité. Informace o pacientech musí být neustále aktualizovány, ale přesto dostupné lékařům, zdravotním sestrám a lékařským asistentům. Pokud lékařský přepisovatel pracuje pod dohledem, tato osoba zkontroluje správnost hotových dokumentů. Pokud transcriptionist pracuje přímo s lékařem, je nutné před doručením hotových dokumentů několikrát důkladně zkontrolovat přiřazení. Většina lékařských přepisovatelů si vede záznamy o všech úkolech, které dělají s uvedením data zahájení a dokončení.

Zachování důvěrnosti pacienta za všech okolností je naprosto povinným chováním lékařského přepisovatele. Ať už pracujete z domova pro přepisovou službu nebo přímo v ordinaci lékaře nebo v nemocničním zařízení, zdravotní záznamy vyžadují zákon i etika, aby byly důvěrné. Vyškolení a kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci, včetně transcriptionistů a asistentů, mohou prohlížet a pracovat s informacemi o pacientech, ale nesmí s nimi hovořit s neoprávněnými osobami.