Vad gör en medicinsk transkriberare?
En medicinsk transkriberare förbereder läkaranteckningar i formella, juridiska dokument. Medicinska transkriptioner kallas också transkriptionister. De kan arbeta på läkarkontor eller sjukhus eller i sitt eget hem. För att arbeta hemifrån har en medicinsk transkriptionstjänst eller transkription oftast erfarenhet på plats först. Vissa medicinska transkriptionföretag online hyra transkriptioner för att arbeta hemifrån med minimal, men beprövat, erfarenhet och kvalifikationer.
Rapportera antingen till en transkriptionsledare eller direkt till läkaren, en medicinsk transkriberare kan omvandla handskrivna anteckningar såväl som diktat till typade dokument. Varje gång en läkare undersöker en patient eller hänvisar honom eller henne till en specialist eller ett testlaboratorium, måste sessionen dokumenteras. Läkaren antecknar vanligtvis under patientens besök och registrerar sedan den informationen i röstutrustning. Traditionellt användes kassettbandspelare, men idag kan telefonapplikationstekniken skicka läkarens ljudmeddelande direkt till transkriberarens datorserver. När den medicinska transkriptionen mottagits lyssnar den sedan till meddelandet och skriver in informationen i dokument när ljudfilen spelas upp.
Med hjälp av snabba, exakta skrivfärdigheter måste medicinska transkriberare inte bara lita på sin utbildning för att inkludera rätt terminologi, utan stoppa dikteringsinspelningen för att konsultera referensmaterial vid behov. De kan ha både medicinska tidskrifter online såväl som läroböcker om ämnen som anatomi eller farmakologi att konsultera. En medicinsk transkriberare måste också vara uppmärksam på att använda rätt stavning, grammatik och skiljetecken. De färdigställda rapporterna, även om de är korta anteckningar för ett medicinskt diagram, måste vara av professionell kvalitet.
Att återlämna den slutförda transkriptionen på tidsfristen är viktig för transkriptionen. Patientinformationen måste uppdateras ständigt, men ändå tillgänglig för läkare, sjuksköterskor och medicinska assistenter. Om en medicinsk transkription arbetar under en handledare, kontrollerar denna person de färdiga dokumenten för noggrannhet. Om transkriptionen arbetar direkt med läkaren krävs självkontroll av uppgifterna flera gånger innan de färdiga dokumenten levereras. De flesta medicinska transkriptioner har en förteckning över alla uppgifter de gör med angivna start- och slutdatum.
Att upprätthålla patientens konfidentialitet hela tiden är absolut obligatoriskt beteende för en medicinsk transkription. Oavsett om man arbetar hemifrån för en transkriptionstjänst eller direkt på läkarmottagning eller sjukhus, krävs det att både lagar och etik är konfidentiella för journaler. Utbildad, kvalificerad medicinsk personal, inklusive transkriptionstjänster och assistenter, får se och arbeta med patientinformation, men får inte diskutera något av det med obehöriga personer.