メディカルトランスクリバーは何をしますか？

医療転記者は、医師のメモを正式な法的文書に準備します。 医学の転写者は、転写士とも呼ばれます。 彼らは診療所や病院、または自宅で働くかもしれません。 自宅で仕事をするためには、通常、医療記録転写士または転記者が最初に現場での経験があります。 一部のオンライン医療転写企業は、最小限の、しかし実証済みの経験と資格を持って在宅勤務するために、転写者を雇います。

トランスクリプション管理者または医師に直接報告する場合、医療トランスクリプターは手書きのメモと口述を入力された文書に変換できます。 医師が患者を診察したり、専門医や検査室に紹介したりするたびに、セッションを文書化する必要があります。 医師は通常、患者の診察中にメモを取り、その情報を音声機器に記録します。 従来はカセットテープレコーダーが使用されていましたが、今日の電話アプリケーションテクノロジーでは、医師の音声メッセージを転写者のコンピューターサーバーに直接送信できます。 受信すると、医療記録転写士はメッセージを聞いて、オーディオファイルの再生中に情報をドキュメントに入力します。

迅速で正確なタイピングスキルを使用して、医学の文字起こし者は正しい用語を含めるためにトレーニングに頼るだけでなく、必要に応じて参照資料を参照するために口述記録を停止する必要があります。 オンラインの医学雑誌と、解剖学や薬理学などのテーマに関する教科書の両方を持っているかもしれません。 医学の転写者は、適切なつづり、文法、句読点の使用にも注意を払わなければなりません。 完成したレポートは、カルテの簡単なメモであっても、専門的な品質のものでなければなりません。

完成した転写を締め切りに戻すことは、転写者にとって重要です。 患者情報は常に更新される必要がありますが、医師、看護師、医療助手はアクセスできます。 医療転記者が監督者の下で働く場合、この人は完成した文書の正確性をチェックします。 トランスクリプショニストが医師と直接作業する場合、完成したドキュメントを配信する前に、割り当てを数回徹底的に自己チェックする必要があります。 ほとんどの医療記録担当者は、開始日と完了日を記載したすべての課題のログを保持します。

患者の機密性を常に維持することは、医学の転写者にとって絶対に必須の行動です。 転記サービスのために自宅で仕事をする場合でも、医師のオフィスや病院で直接仕事をする場合でも、医療記録は法律と倫理の両方で機密である必要があります。 トランスクリプショニストやアシスタントを含む訓練を受けた有資格の医療従事者は、患者情報を閲覧および操作できますが、許可されていない人と話し合うことはできません。