Co robi transkrybent medyczny?
Transkrybent medyczny przygotowuje notatki lekarza do formalnych, prawnych dokumentów. Transkrybentów medycznych są również nazywani transkrypcjami. Mogą pracować w gabinecie lekarskim lub szpitalu lub we własnym domu. Aby pracować z domu, transkrypcja medyczna lub transkrybent zwykle ma doświadczenie na miejscu. Niektóre internetowe firmy zajmujące się transkrypcją medyczną zatrudniają transkrybentów do pracy w domu z minimalnym, ale sprawdzonym doświadczeniem i kwalifikacjami.
Zgłaszając albo nadzorcę transkrypcji, albo bezpośrednio lekarzowi, przeznaczystę medyczną może przekształcić ręcznie napisane notatki, a także dyktowanie w dokumentach. Za każdym razem, gdy lekarz bada pacjenta lub odnosi go do specjalisty lub laboratorium testowego, sesja musi być udokumentowana. Doktor zazwyczaj notuje podczas wizyty pacjenta, a następnie rejestruje informacje o sprzęcie głosowym. Tradycyjnie używane były kaseta, ale dziś technologia aplikacji telefonicznych może wysłać wiadomość audio lekarza bezpośredniodo serwera komputerowego Trancribera. Po otrzymaniu transkrypcja medyczna słucha następnie wiadomości i wpisuje informacje w dokumentach w miarę gry pliku audio.
Korzystając z szybkich, dokładnych umiejętności pisania, transkrybenci medyczni muszą nie tylko polegać na szkoleniu, aby uwzględnić właściwą terminologię, ale w razie potrzeby zatrzymać rejestrację dyktowania, aby zapoznać się z materiałami referencyjnymi. Mogą mieć zarówno czasopisma medyczne online, jak i podręczniki na takie tematy, jak anatomia lub farmakologia, aby się skonsultować. Transkrybent medyczny musi również zwrócić uwagę na stosowanie odpowiedniego pisowni, gramatyki i interpunkcji. Wykończone raporty, nawet jeśli są to krótkie notatki dotyczące wykresu medycznego, muszą być zawodowe.
Zwrócenie zakończonej transkrypcji w terminie jest ważne dla transkrybenta. Informacje o pacjencie muszą być stale aktualizowane, ale dostępne przez lekarzy, pielęgniarki i tyłek medycznyIstants. Jeśli transkrybent medyczny pracuje pod nadzorem, osoba ta sprawdza gotowe dokumenty pod kątem dokładności. Jeśli transkrypcjonista współpracuje bezpośrednio z lekarzem, kilka razy dokładne sprawowanie zadań jest wymagane przed dostarczeniem gotowych dokumentów. Większość transkrybentów medycznych zachowuje dziennik wszystkich zadań, które wykonują z odnotowanymi datami rozpoczęcia i zakończenia.
Utrzymanie poufności pacjenta przez cały czas jest absolutnie obowiązkowym zachowaniem dla transkrybenta medycznego. Niezależnie od tego, czy pracuje w domu na usługę transkrypcyjną, czy bezpośrednio w gabinecie lekarskim lub szpitalnym, dokumentacja medyczna jest zobowiązana zarówno przez prawo, jak i etykę do poufności. Przeszkoleni, wykwalifikowany personel medyczny, w tym transkrypcja i asystenci, mogą oglądać i pracować z informacjami o pacjencie, ale nie może omawiać żadnego z nich z nieautoryzowanymi osobami.