Hvad laver en medicinsk transskription?
En medicinsk transkrienter forbereder doktornotater i formelle, juridiske dokumenter. Medicinske transkriptioner kaldes også transkriptionister. De kan arbejde på et lægekontor eller hospital eller i deres eget hjem. For at arbejde hjemmefra har en medicinsk transkriptionskontor eller transskription normalt erfaring på stedet først. Nogle online medicinske transkription virksomheder ansætter transkriptioner til at arbejde hjemmefra med minimal, men alligevel bevist erfaring og kvalifikationer.
Rapportering enten til en transskriptionsleder eller direkte til lægen, en medicinsk transkrient kan omdanne håndskrevne notater såvel som diktering til indtastede dokumenter. Hver gang en læge undersøger en patient eller henviser ham eller hende til en specialist eller testlaboratorium, skal sessionen dokumenteres. Lægen noterer typisk under patientens besøg og registrerer derefter denne information i stemmeapparatet. Traditionelt blev kassettebåndoptagere brugt, men i dag kan telefonapplikationsteknologi sende doktorens lydbesked direkte til transkriberens computerserver. Når den medicinske transkriptionist er modtaget, lytter den derefter til meddelelsen og indtaster oplysningerne i dokumenter, når lydfilen afspilles.
Ved hjælp af hurtige, præcise skrivefærdigheder skal medicinske transkriber ikke kun stole på deres træning for at inkludere den rigtige terminologi, men stoppe diktering af diktering for at konsultere referencemateriale, når det er nødvendigt. De kan have både online medicinske tidsskrifter såvel som lærebøger om emner som anatomi eller farmakologi at konsultere. En medicinsk transkriberen skal også være opmærksom på at bruge korrekt stavemåde, grammatik og tegnsætning. De færdige rapporter, selvom de er korte noter til et medicinsk kort, skal være af professionel kvalitet.
At returnere den afsluttede transkription på fristen er vigtig for transkriberen. Patientinformation skal løbende opdateres, men alligevel tilgængelig af læger, sygeplejersker og medicinske assistenter. Hvis en medicinsk transkrient arbejder under en vejleder, kontrollerer denne person de færdige dokumenter for nøjagtighed. Hvis transkriptionen arbejder direkte med lægen, er det nødvendigt at selvtjekke opgaverne grundigt flere gange, før de leverer de færdige dokumenter. De fleste medicinske transkriptioner fører en fortegnelse over alle de opgaver, de udfører med de noterede start- og afslutningsdatoer.
At opretholde patientfortrolighed til enhver tid er absolut obligatorisk opførsel for en medicinsk transkription. Uanset om du arbejder hjemmefra til en transkriptionstjeneste eller direkte på et lægekontor eller hospital, er det nødvendigt, at både medicinsk journaler og etik er fortrolige i henhold til loven og etikken. Uddannet, kvalificeret medicinsk personale, inklusive transkriptionister og assistenter, kan se og arbejde med patientinformation, men må ikke diskutere noget af det med uautoriserede personer.