Que fait un transcripteur médical?
Un transcripteur médical prépare les notes du médecin en documents officiels et légaux. Les transcripteurs médicaux sont également appelés transcripteurs. Ils peuvent travailler chez le médecin, à l'hôpital ou chez eux. Pour pouvoir travailler à domicile, un transcripteur ou un transcripteur médical a d’abord une expérience sur site. Certaines entreprises de transcription médicale en ligne engagent des transcripteurs pour travailler à domicile avec une expérience et des compétences minimales mais avérées.
Relevant soit du superviseur de la transcription, soit directement du médecin, le transcripteur médical peut transformer des notes manuscrites ainsi que la dictée en documents dactylographiés. Chaque fois qu'un médecin examine un patient ou le renvoie à un spécialiste ou à un laboratoire de test, la session doit être documentée. Le médecin prend généralement des notes pendant la visite du patient, puis enregistre ces informations dans un équipement vocal. On utilisait traditionnellement des magnétophones à cassette, mais aujourd'hui, la technologie des applications téléphoniques peut envoyer le message audio du médecin directement au serveur informatique du transcripteur. Une fois reçu, le transcripteur médical écoute le message et tape les informations dans les documents au fur et à mesure de la lecture du fichier audio.
Utilisant des compétences de dactylographie rapides et précises, les transcripteurs médicaux doivent non seulement s’appuyer sur leur formation pour inclure la terminologie correcte, mais également arrêter l’enregistrement de la dictée afin de consulter des documents de référence en cas de besoin. Ils peuvent avoir à la fois des revues médicales en ligne et des manuels sur des sujets tels que l'anatomie ou la pharmacologie à consulter. Un transcripteur médical doit également veiller à utiliser l'orthographe, la grammaire et la ponctuation appropriées. Les rapports complétés, même s'il s'agit de notes brèves pour un dossier médical, doivent être de qualité professionnelle.
Renvoyer la transcription dûment remplie avant la date limite est important pour le transcripteur. Les informations sur les patients doivent être constamment mises à jour, mais accessibles aux médecins, aux infirmières et aux assistants médicaux. Si un transcripteur médical travaille sous la supervision d'un superviseur, cette personne vérifie l'exactitude des documents finis. Si le transcripteur travaille directement avec le médecin, il est nécessaire de procéder à plusieurs vérifications approfondies des affectations avant de remettre les documents finis. La plupart des transcripteurs médicaux tiennent un journal de toutes les tâches qu'ils ont effectuées avec les dates de début et d'achèvement notées.
Maintenir la confidentialité des patients à tout moment est un comportement absolument obligatoire pour un transcripteur médical. Que ce soit à domicile pour un service de transcription ou directement chez le médecin ou en milieu hospitalier, la loi et l’éthique exigent que les dossiers médicaux soient confidentiels. Le personnel médical formé et qualifié, y compris les transcripteurs et les assistants, peut consulter les informations sur le patient et travailler avec elles, mais ne doit en discuter avec aucune personne non autorisée.