Hva gjør en medisinsk transkribent?
En medisinsk transkribent utarbeider legenotater i formelle, juridiske dokumenter. Medisinske transkribenter kalles også transkripsjonister. De kan jobbe på et legekontor eller sykehus eller i sitt eget hjem. For å kunne jobbe hjemmefra, har en medisinsk transkripsjonist eller transkriberer vanligvis erfaring på stedet først. Noen medisinske transkripsjonsselskaper ansetter transkriberere til å jobbe hjemmefra med minimal, men velprøvd, erfaring og kvalifikasjoner.
Rapportering til en transkripsjonsleder eller direkte til legen, en medisinsk transkrient kan omforme håndskrevne notater så vel som diktasjon til maskinskrevne dokumenter. Hver gang en lege undersøker en pasient eller henviser ham eller henne til en spesialist eller testlaboratorium, må økten dokumenteres. Legen lager vanligvis notater under pasientens besøk, og registrerer deretter informasjonen i taleutstyr. Tradisjonelt ble det brukt kassettbåndopptakere, men i dag kan telefonapplikasjonsteknologi sende legens lydmelding direkte til transkriberen sin datamaskinserver. Når den medisinske transkripsjonen er mottatt, lytter den deretter til meldingen og skriver inn informasjonen i dokumenter mens lydfilen spilles av.
Ved å bruke raske, nøyaktige skriveferdigheter, må medisinske transkribenter ikke bare stole på at de trener for å inkludere riktig terminologi, men stoppe diktatopptaket for å konsultere referansemateriell når det er nødvendig. De kan ha både medisinske tidsskrifter på nettet, så vel som lærebøker om emner som anatomi eller farmakologi å konsultere. En medisinsk transkriberer må også ta hensyn til å bruke riktig stavemåte, grammatikk og tegnsetting. De fullførte rapportene, selv om de er korte notater for et medisinsk diagram, må være av profesjonell kvalitet.
Å returnere den fullførte transkripsjonen på fristen er viktig for transkribereren. Pasientinformasjon må kontinuerlig oppdateres, men likevel tilgjengelig for leger, sykepleiere og medisinske assistenter. Hvis en medisinsk transkriberer jobber under en veileder, sjekker denne personen de ferdige dokumentene for nøyaktighet. Hvis transkripsjonisten jobber direkte med legen, er det nødvendig å selvsjekke oppdragene flere ganger før du leverer de ferdige dokumentene. De fleste medisinske transkriberere fører en oversikt over alle oppgavene de gjør med angitte start- og fullføringsdatoer.
Å opprettholde pasientens konfidensialitet til enhver tid er absolutt obligatorisk oppførsel for en medisinsk transkriberer. Enten du jobber hjemmefra for en transkripsjonstjeneste eller direkte på et legekontor eller sykehusmiljø, kreves det journaler av både lov og etikk for å være konfidensiell. Utdannet, kvalifisert medisinsk personell, inkludert transkripsjonister og assistenter, kan se og jobbe med pasientinformasjon, men må ikke diskutere noe av det med uautoriserte personer.