Che cosa fa un medico trascrittore?
Un trascrittore medico prepara le note del medico in documenti formali e legali. I trascrittori medici sono anche chiamati trascrittori. Possono lavorare in uno studio medico o in ospedale o nella propria casa. Per lavorare da casa, un trascrittore medico o trascrittore di solito ha prima l'esperienza sul posto. Alcune compagnie di trascrizione medica online assumono i trascrittori per lavorare da casa con esperienza e qualifiche minime, ma comprovate.
Riferendo a un supervisore della trascrizione o direttamente al medico, un trascrittore medico può trasformare appunti scritti a mano e dettati in documenti dattiloscritti. Ogni volta che un medico esamina un paziente o lo rimanda a uno specialista o laboratorio di prova, la sessione deve essere documentata. Il medico in genere prende appunti durante la visita del paziente, quindi registra tali informazioni nell'apparecchiatura vocale. Tradizionalmente, venivano utilizzati registratori a cassette, ma oggi la tecnologia delle applicazioni telefoniche può inviare il messaggio audio del medico direttamente al server del trascrittore. Una volta ricevuto, il trascrittore medico ascolta il messaggio e digita le informazioni in documenti durante la riproduzione del file audio.
Utilizzando abilità di digitazione rapide e accurate, i trascrittori medici non devono solo fare affidamento sulla propria formazione per includere la terminologia corretta, ma interrompere la registrazione della dettatura per consultare i materiali di riferimento quando necessario. Possono avere sia riviste mediche online che libri di testo su argomenti come anatomia o farmacologia da consultare. Un trascrittore medico deve anche prestare attenzione all'uso corretto dell'ortografia, della grammatica e della punteggiatura. Le relazioni completate, anche se sono brevi note per una cartella clinica, devono essere di qualità professionale.
Restituire la trascrizione completata entro la scadenza è importante per il trascrittore. Le informazioni sui pazienti devono essere costantemente aggiornate, ma accessibili da medici, infermieri e assistenti medici. Se un trascrittore medico lavora sotto un supervisore, questa persona controlla l'accuratezza dei documenti finiti. Se il trascrittore lavora direttamente con il medico, è necessario autocontrollare accuratamente gli incarichi più volte prima di consegnare i documenti finiti. La maggior parte dei trascrittori medici tiene un registro di tutti i compiti che svolgono con le date di inizio e completamento annotate.
Mantenere la riservatezza del paziente in ogni momento è un comportamento assolutamente obbligatorio per un trascrittore medico. Sia che si lavori da casa per un servizio di trascrizione o direttamente in uno studio medico o in un ospedale, le cartelle cliniche sono richieste dalla legge e dall'etica per essere riservate. Personale medico qualificato e addestrato, inclusi trascrittori e assistenti, può visualizzare e lavorare con le informazioni dei pazienti, ma non deve discuterne con persone non autorizzate.