Co jsou léze močového měchýře?

Léze močového měchýře jsou abnormální oblasti, které se nacházejí v močovém měchýři, obvykle výrůstky nebo nádory. Většina nádorů močového měchýře bývá maligní nebo rakovinná. Hlavním příznakem rakoviny močového měchýře je krev v moči a jsou běžnější u mužů, přičemž asi polovina z nich je způsobena kouřením. Léze močového měchýře mohou být diagnostikovány močovými testy, skenováním močového měchýře a cystoskopií, kde je do měchýře vložen nástroj jako dalekohled. Chirurgické odstranění lze provést pomocí cystoskopu a někdy to může vyléčit rakovinu v závislosti na tom, jak daleko se rozšířila.

Většina nádorů v močovém měchýři pochází z tzv. Přechodných buněk, které se nacházejí ve výstelce močového měchýře. Zřídka jsou tyto abnormální výrůstky benigní nebo nerakovinné. Nejběžnějším benigním nádorem močového měchýře je známý jako papiloma přechodných buněk a může způsobit, že se krev objeví v moči, stejně jako maligní nádor. Poté, co byly odstraněny, se přechodné buněčné papilomy často vracejí a někteří odborníci je považují za formu rakoviny, i když se normálně nerozšíří.

Léčba močového měchýře je často shledána maligní, přičemž ve více než 90 procentech případů je typem karcinom přechodných buněk. Takové maligní léze močového měchýře se častěji vyskytují u kuřáků mužského pohlaví starších 50 let. Práce s určitými průmyslovými chemikáliemi, zejména těmi, které byly kdysi použity při výrobě barviv a nyní jsou v mnoha zemích zakázány, mohou také zvýšit riziko.

Většina zhoubných lézí močového měchýře jsou povrchové nádory, které se nerozšíří za výstelku močového měchýře. Často je lze vyléčit pomocí postupu zvaného TURBT nebo transuretrální resekcí nádoru močového měchýře. Do močového měchýře se vloží cystoskop a léze nebo léze se spálí elektricky zahřátou smyčkou drátu. Obvykle se po zákroku TURBT do močového měchýře přivádí jedna dávka chemoterapie ve formě tekutiny a někdy se radioterapie a chemoterapie někdy podávají později, v závislosti na přesném typu nádoru. Povrchové nádory jsou lépe odstraněny, protože ve vzácných případech se mohou změnit na tzv. Svalové invazivní nádory.

Asi pětina zhoubných lézí močového měchýře jsou svalové invazivní nádory, které se šíří za ostění močového měchýře do svalu stěny močového měchýře. Někdy se mohou dokonce rozšířit přímo přes stěnu močového měchýře a cestovat do jiných částí těla. U nádorů invazivních do svalu může být pro odstranění celého močového měchýře zapotřebí rozsáhlejší chirurgický zákrok v kombinaci s chemoterapií a radioterapií. Léčba je obvykle možná pouze tehdy, je-li nádor objeven brzy, dříve, než měl šanci se rozšířit příliš daleko, ale popsané typy léčby lze také použít ke zmírnění příznaků, kdy je nemoc pokročilá.