Vad är skador på urinblåsan?
Blåsårskador är onormala områden som finns i urinblåsan, vanligtvis tillväxter eller tumörer. De flesta tumörerna i urinblåsan tenderar att vara malig eller cancer. Det huvudsakliga symptomet på urinblåscancer är blod i urinen, och de är vanligare hos män, med cirka hälften som tros orsakas av rökning. Blåsskador kan diagnostiseras med urinprov, blåsansökningar och cystoskopi, där ett instrument som ett teleskop sätts in i urinblåsan. Kirurgiskt avlägsnande kan utföras med hjälp av cystoskopet och ibland kan detta bota cancer, beroende på hur långt det har spridit sig.
De flesta tumörer i urinblåsan härrör från vad som kallas övergångsceller som finns i urinblåsan. Sällan är dessa onormala tillväxter godartade eller icke-cancer. Den vanligaste godartade urinblåstumören är känd som en övergångscell papillom, och den kan orsaka blod som förekommer i urinen, på samma sätt som en malig tumör. Efter att de har tagits bort kommer övergångscellspapiller ofta tillbaka, och vissa experter anser att de är en form av cancer även om de normalt inte sprider sig.
Ofta har en urinblåsansskada visat sig vara malign, med vad som kallas en övergångscellcancer är den typ som finns i mer än 90 procent av fallen. Sådana maligna blåsskador förekommer oftare hos manliga rökare över 50 år. Att arbeta med vissa industrikemikalier, särskilt de som en gång användes vid färgtillverkning och nu är förbjudna i många länder, kan också öka risken.
Majoriteten av maligna urinblåsansskador är ytliga tumörer som inte sprider sig utanför slemhinnan. De kan ofta botas med en procedur som kallas TURBT eller transuretral resektion av en blåstumör. Ett cystoskop sätts in i urinblåsan och lesionen, eller lesioner, bränns bort med hjälp av en elektriskt uppvärmd trådögla. Efter TURBT-proceduren matas vanligtvis en enda dos kemoterapi i urinblåsan i form av en vätska och ibland administreras strålbehandling och kemoterapi senare, beroende på den exakta typen av tumör. Ytliga tumörer avlägsnas bättre, eftersom de i sällsynta fall kan förändras till vad som kallas muskelinvasiva tumörer.
Ungefär en femtedel av maligna urinblåsansskador är muskelinvasiva tumörer, som sprider sig utanför blåsens foder in i muskeln i urinväggen. Ibland kan de till och med sträcka sig genom blåsväggen och resa till andra delar av kroppen. För muskelinvasiva tumörer kan en mer omfattande operation krävas för att ta bort hela urinblåsan, i kombination med kemoterapi och strålbehandling. Ett botemedel är vanligtvis bara möjligt om tumören upptäcks tidigt, innan den har haft en chans att sprida sig för långt, men de typer av behandling som beskrivs kan också användas för att underlätta symtom där sjukdom är framskriden.