Was sind Blasenläsionen?
Blasenläsionen sind abnormale Bereiche in der Blase, typischerweise Wucherungen oder Tumoren. Die meisten Blasentumoren neigen dazu, bösartig oder krebsartig zu sein. Das Hauptsymptom von Blasenkrebs ist Blut im Urin, und sie treten häufiger bei Männern auf, wobei davon ausgegangen wird, dass etwa die Hälfte durch Rauchen verursacht wird. Blasenläsionen können mithilfe von Urintests, Blasenscans und Zystoskopie diagnostiziert werden, bei denen ein Instrument wie ein Teleskop in die Blase eingeführt wird. Die chirurgische Entfernung kann unter Verwendung des Zystoskops durchgeführt werden, und manchmal kann dies den Krebs heilen, abhängig davon, wie weit er sich ausgebreitet hat.
Die meisten Tumoren in der Blase entstehen durch sogenannte Übergangszellen in der Blasenschleimhaut. Selten sind diese abnormalen Wucherungen gutartig oder nicht krebsartig. Der häufigste gutartige Blasentumor ist als Übergangspapillom bekannt und kann ebenso wie ein bösartiger Tumor das Auftreten von Blut im Urin verursachen. Nach der Entfernung treten Papillome mit Übergangszellen häufig wieder auf, und einige Experten betrachten sie als eine Form von Krebs, obwohl sie sich normalerweise nicht ausbreiten.
Häufig wird festgestellt, dass eine Blasenläsion bösartig ist, wobei in mehr als 90 Prozent der Fälle ein sogenanntes Übergangszellkarzinom vorliegt. Solche bösartigen Blasenläsionen treten häufiger bei männlichen Rauchern über 50 Jahren auf. Die Arbeit mit bestimmten Industriechemikalien, insbesondere solchen, die früher zur Herstellung von Farbstoffen verwendet wurden und heute in vielen Ländern verboten sind, kann ebenfalls das Risiko erhöhen.
Die Mehrzahl der bösartigen Blasenläsionen sind oberflächliche Tumoren, die sich nicht über die Blasenschleimhaut hinaus ausbreiten. Sie können oft mit einem Verfahren namens TURBT oder transurethraler Resektion eines Blasentumors geheilt werden. Ein Zystoskop wird in die Blase eingeführt und die Läsion oder Läsionen werden unter Verwendung einer elektrisch beheizten Drahtschlaufe weggebrannt. In der Regel wird nach dem TURBT-Eingriff eine einzige Dosis einer Chemotherapie in Form einer Flüssigkeit in die Blase gegeben, und manchmal wird später eine Strahlentherapie und eine Chemotherapie verabreicht, abhängig von der genauen Art des Tumors. Oberflächliche Tumoren werden besser entfernt, da sie sich in seltenen Fällen in sogenannte muskelinvasive Tumoren verwandeln können.
Etwa ein Fünftel der bösartigen Blasenläsionen sind muskelinvasive Tumoren, die sich über die Blasenschleimhaut in den Muskel der Blasenwand ausbreiten. Manchmal erstrecken sie sich sogar direkt durch die Blasenwand und wandern in andere Körperteile. Bei muskelinvasiven Tumoren kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein, um die gesamte Blase in Kombination mit Chemotherapie und Strahlentherapie zu entfernen. Eine Heilung ist in der Regel nur möglich, wenn der Tumor frühzeitig entdeckt wurde, bevor er sich zu weit ausbreiten konnte. Die beschriebenen Behandlungsmethoden können jedoch auch zur Linderung von Symptomen bei fortgeschrittenen Erkrankungen eingesetzt werden.