膀胱病変とは

膀胱病変とは、膀胱に見られる異常な領域で、通常は成長、または腫瘍です。 ほとんどの膀胱腫瘍は悪性または癌性である傾向があります。 膀胱がんの主な症状は尿中の血液であり、男性ではより一般的であり、喫煙が原因であると考えられています。 膀胱病変は、尿検査、膀胱のスキャン、膀胱鏡検査を使用して診断できます。膀胱鏡検査では、望遠鏡のような器具を膀胱に挿入します。 膀胱鏡を使用して外科的切除を行うことができます。また、癌の拡がり具合によっては、これにより癌が治癒する場合もあります。

膀胱のほとんどの腫瘍は、膀胱の内層にある移行細胞と呼ばれるものから発生します。 まれに、これらの異常な成長は良性または非癌性です。 最も一般的な良性膀胱腫瘍は、移行上皮乳頭腫として知られており、悪性腫瘍と同様に、尿に血液が現れることがあります。 除去された後、移行細胞乳頭腫はしばしば再発し、一部の専門家は、それらが通常は拡がっていなくても癌の一種であると考えています。

多くの場合、膀胱病変は悪性であることが判明しており、移行細胞癌と呼ばれるものは症例の90％以上に存在するタイプです。 このような悪性膀胱病変は、50歳以上の男性喫煙者によく見られます。特定の工業用化学物質、特にかつて染料製造で使用され、現在多くの国で禁止されている化学物質との併用もリスクを高める可能性があります。

悪性膀胱病変の大部分は表在性腫瘍であり、膀胱の内壁を越えて広がることはありません。 多くの場合、TURBTと呼ばれる手順、または膀胱腫瘍の経尿道的切除を使用して治癒できます。 膀胱鏡を膀胱に挿入し、電気的に加熱されたワイヤーループを使用して病変を焼き払います。 通常、TURBT手術後、腫瘍の正確な種類に応じて、化学療法の単回投与が液体の形で膀胱に供給され、放射線療法と化学療法が後に投与されることもあります。 まれに筋肉浸潤腫瘍として知られるものに変化する可能性があるため、表在性腫瘍はよりよく切除されます。

悪性膀胱病変の約5分の1は筋肉浸潤性腫瘍で、膀胱壁を越えて膀胱壁の筋肉に拡がっています。 膀胱壁を突き抜けて体の他の部位に移動することもあります。 筋肉浸潤性腫瘍の場合、化学療法と放射線療法と組み合わせて、膀胱全体を除去するためにより広範な手術が必要になる場合があります。 治療法は通常、腫瘍が早期に発見された場合にのみ可能ですが、遠くに広がる可能性がありますが、記載されている種類の治療は、病気が進行している症状を緩和するためにも使用できます。