Jaké jsou různé genotypy hepatitidy C?
Existuje šest hlavních genotypů hepatitidy C, pojmenovaných 1, 2, 3, 4, 5 a 6. Hepatitida C je onemocnění přenášené krví způsobené hepatickým virem C (HCV). Virus napadá játra, často bez příznaků po mnoho let, a může nakonec způsobit infekci jater, zjizvení a nakonec selhání. Všechny genotypy hepatitidy C však lze léčit, i když přesné indikace se mohou měnit v závislosti na genotypu a subtypu. Nejběžnější jsou genotypy 1, 2 a 3 hepatitidy C a nejúspěšnější míry vyléčení mají 2 a 3.
Virus hepatitidy C je přenášen intravenózním užíváním drog; sex; krevní transfuze a transplantace orgánů před screeningem HCV; špinavé nástroje pro lékařské použití, piercing nebo tetování; nebo in utero od matky k dítěti. První šestý měsíc po infekci se nazývá akutní fáze a je obdobím, kdy je nemoc nejvíce léčitelná. Většina lidí však během této doby nezaznamenala žádné příznaky a nemoci nezachytila, dokud se nevyvinula do své chronické fáze a nezačala způsobovat jizvení jater. Symptomy během akutní fáze napodobují příznaky mírné chřipky a chronickou hepatitidu C. Jak nemoc postupuje k cirhóze nebo rozsáhlému zjizvení, může způsobit zvětšení žil nebo varixů, hromadění tekutin v břiše nebo ascites, zakrnělou funkci jater a zmatek nebo kóma.
Virus hepatitidy C je velmi malý virus RNA nebo virus využívající RNA jako svůj genetický materiál. Různé genotypy sdílejí stejnou základní formu viru, s RNA uvnitř a vnější vrstvou složenou z proteinů a enzymů, což umožňuje viru unést buňky jater, aby se samy rozmnožily.
Různé genotypy hepatitidy C mají mírně odlišné genetické složení, což viru umožňuje vyhýbat se pokusům vědců vyvinout vakcínu, která bude fungovat proti všem genotypům hepatitidy C a mnoha podtypům. I když genotyp může určit délku léčby a pravděpodobnost úspěchu, nepředpokládá se, že by určoval rozsah poškození jater. Některé studie také naznačily, že různé genotypy mohou reagovat odlišně na různé typy léčby interferonem.
Genotypy hepatitidy C 1, 2 a 3 jsou nejčastějšími genotypy, zejména ve Spojených státech. HCV 1 má dva podtypy, la a 1b. 1a je nejběžnějším typem hepatitidy C v Severní a Jižní Americe a 1b je nejběžnějším typem v Evropě a Asii. Léčení je obtížnější než genotypy 2 nebo 3 a obvykle je léčeno vyššími dávkami ribavirinu nebo interferonu po delší dobu. Genotyp 2 má tři podtypy, 2a, které jsou společné pro Čínu a Japonsko, 2b, které jsou společné pro USA a severní Evropu, a 2c, které jsou společné pro jižní a západní Evropu. Genotyp 3 je nejběžnější v jižním Pacifiku. Oba genotypy 2 a 3 hepatitidy C mají kratší období léčby, obvykle kolem šesti měsíců, nižší dávky ribavirinu nebo interferonu a vyšší míru vyléčení.