Jakie są różne genotypy zapalenia wątroby typu C?
Istnieje sześć głównych genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C, nazwanych 1, 2, 3, 4, 5 i 6. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przenoszoną przez krew wywołaną wirusem wątroby typu C (HCV). Wirus atakuje wątrobę, często bez objawów przez wiele lat, i może ostatecznie spowodować infekcję wątroby, bliznowacenie, a ostatecznie uszkodzenie. Wszystkimi genotypami wirusowego zapalenia wątroby typu C można jednak zarządzać za pomocą leczenia, chociaż dokładne wskazania mogą ulec zmianie w zależności od genotypu i podtypu. Genotypy 1, 2 i 3 wirusa zapalenia wątroby typu C są najczęstsze, a 2 i 3 mają najbardziej skuteczne wskaźniki wyleczenia.
Wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest dożylnie; seks; transfuzje krwi i przeszczepy narządów przed badaniem przesiewowym HCV były wymagane; brudne instrumenty do użytku medycznego, piercingu lub tatuażu; lub w macicy od matki do dziecka. Pierwsze szóste miesiące po infekcji nazywane są fazą ostrą i są okresem, w którym choroba jest najbardziej uleczalna. Jednak większość ludzi nie doświadcza żadnych objawów w tym czasie i nie łapie choroby, dopóki nie rozwinie się ona w fazę przewlekłą i nie zacznie powodować blizn wątroby. Objawy podczas ostrej fazy naśladują łagodne objawy grypy i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, które mogą charakteryzować się żółtaczką, nudnościami, zmniejszonym apetytem, zmęczeniem, bólem stawów, zmianami nastroju i problemami ze snem. W miarę postępu choroby marskość wątroby lub rozległe blizny mogą powodować powiększenie żył lub żylaków, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej lub wodobrzusze, zahamowanie czynności wątroby oraz splątanie lub śpiączkę.
Wirus zapalenia wątroby typu C jest bardzo małym wirusem RNA lub wirusem, który wykorzystuje RNA jako materiał genetyczny. Różne genotypy mają tę samą podstawową postać wirusa, z RNA wewnątrz i zewnętrzną warstwą złożoną z białek i enzymów, co umożliwia wirusowi przechwycenie komórek wątroby w celu reprodukcji.
Różne genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C mają jednak nieco inny skład genetyczny, co pozwala wirusowi uniknąć prób naukowców opracowania szczepionki, która będzie działać przeciwko wszystkim genotypom wirusa zapalenia wątroby typu C i wielu podtypom. Podczas gdy genotyp może określać czas trwania leczenia i prawdopodobieństwo sukcesu, nie uważa się, aby określał stopień uszkodzenia wątroby. Niektóre badania wykazały również, że różne genotypy mogą różnie reagować na różne rodzaje leczenia interferonem.
Genotypy 1, 2 i 3 wirusa zapalenia wątroby typu C są najczęstszymi genotypami, szczególnie w Stanach Zjednoczonych. HCV 1 ma dwa podtypy, 1a i 1b. 1a jest najczęstszym rodzajem zapalenia wątroby typu C w Ameryce Północnej i Południowej, a 1b jest najczęstszym typem w Europie i Azji. Trudniej jest go leczyć niż genotypy 2 lub 3 i zwykle leczy się go większymi dawkami rybawiryny lub interferonu przez dłuższy czas. Genotyp 2 ma trzy podtypy, 2a, które jest wspólne dla Chin i Japonii, 2b, które jest wspólne dla Stanów Zjednoczonych i Europy Północnej oraz 2c, które jest wspólne dla Europy Południowej i Zachodniej. Genotyp 3 występuje najczęściej na południowym Pacyfiku. Zarówno genotypy 2, jak i 3 wirusowego zapalenia wątroby typu C mają krótsze okresy leczenia, zwykle około sześciu miesięcy, niższe dawki rybawiryny lub interferonu i wyższe wskaźniki wyleczenia.