Quels sont les différents génotypes de l'hépatite C?
Il existe six principaux génotypes de l'hépatite C, nommés 1, 2, 3, 4, 5 et 6. L'hépatite C est une maladie transmissible par le sang causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Le virus attaque le foie, souvent sans symptômes pendant de nombreuses années, et peut éventuellement provoquer une infection du foie, des cicatrices et finalement un échec. Cependant, tous les génotypes de l'hépatite C peuvent être gérés avec un traitement, bien que les indications exactes puissent changer en fonction du génotype et du sous-type. Les génotypes 1, 2 et 3 de l'hépatite C sont les plus courants et les taux de guérison les plus efficaces pour les 2 et 3
Le virus de l'hépatite C est transmis par voie intraveineuse. sexe; transfusions sanguines et greffes d'organes avant le dépistage du VHC; instruments sales à usage médical, perçage ou tatouage; ou in utero de mère en enfant. Le premier sixième mois après l'infection est appelé la phase aiguë et correspond à la période au cours de laquelle la maladie peut être traitée. Cependant, la plupart des gens ne présentent aucun symptôme durant cette période et ne contractent la maladie que lorsque celle-ci est passée dans sa phase chronique et a commencé à provoquer des cicatrices du foie. Les symptômes au cours de la phase aiguë imitent les symptômes grippaux légers et l'hépatite C chronique peut être caractérisée par un ictère, des nausées, une perte d'appétit, de la fatigue, des douleurs articulaires, des changements d'humeur et des troubles du sommeil. Lorsque la maladie se transforme en cirrhose ou en cicatrices étendues, elle peut provoquer une hypertrophie des veines ou des varices, une accumulation de liquide dans l'abdomen ou une ascite, une insuffisance hépatique, et une confusion ou un coma.
Le virus de l'hépatite C est un très petit virus à ARN, ou un virus qui utilise l'ARN comme matériel génétique. Les différents génotypes partagent la même forme de base du virus, avec l'ARN à l'intérieur et une couche externe composée de protéines et d'enzymes, ce qui permet au virus de détourner les cellules du foie pour se reproduire.
Les différents génotypes de l'hépatite C ont une constitution génétique légèrement différente, ce qui permet au virus d'échapper aux tentatives des scientifiques de développer un vaccin qui agira contre tous les génotypes et les nombreux sous-types de l'hépatite C. Bien que le génotype puisse déterminer la durée du traitement et la probabilité de succès, on ne pense pas qu'il détermine l'ampleur des dommages au foie. Certaines études ont également indiqué que différents génotypes peuvent répondre différemment à différents types de traitements à l'interféron.
Les génotypes 1, 2 et 3 de l'hépatite C sont les génotypes les plus courants, en particulier aux États-Unis. Le VHC 1 a deux sous-types, 1a et 1b. 1a est le type d'hépatite C le plus répandu en Amérique du Nord et du Sud et 1b est le plus répandu en Europe et en Asie. Il est plus difficile à traiter que les génotypes 2 ou 3 et est généralement traité avec des doses plus élevées de ribavirine ou d'interféron pendant une période plus longue. Le génotype 2 comprend trois sous-types, 2a, commun à la Chine et au Japon, 2b, aux États-Unis et en Europe du Nord, et 2c, au sud et à l'ouest. Le génotype 3 est le plus répandu dans le Pacifique Sud. Les génotypes 2 et 3 de l'hépatite C ont des périodes de traitement plus courtes, généralement autour de six mois, des doses plus faibles de ribavirine ou d'interféron et des taux de guérison plus élevés.