Jaké jsou různé metody opravy aneurysmu?

Metody opravy aneuryzmatu se liší v závislosti na typu použité aneuryzmy a na riziku jejího prasknutí. Všechny primární metody opravy jsou chirurgické. V závislosti na jejich umístění mohou být aneuryzmy odstraněny cévním chirurgickým zákrokem nebo velkým kardiovaskulárním chirurgickým zákrokem, které zahrnují vložení syntetické podpory do krevních cév. Ruptury vyžadují okamžitý chirurgický zákrok k utěsnění tepny. Podpůrná léčba, jako je léčba hypertenze, antikoagulační léčiva mohou být použita s jakoukoli metodou chirurgické opravy.

Aneuryzma se objevuje, když je stěna tepny slabá a následně rozšířena kvůli stavům, jako je kardiovaskulární onemocnění nebo trauma. Roztržení aneuryzmatu trhá stěnu cévy a způsobuje krvácení, které je často život ohrožující. Aneurysmova oprava je buď preventivní preventivní chirurgický zákrok, který zabraňuje prasknutí krevních cév, nebo pohotovostní chirurgický zákrok, který uzavře prasklou aneuryzmu a zabrání dalšímu krvácení. Rozhodnutí o elektivní chirurgii je založeno na faktorech, jako je velikost aneuryzmy a její blízkost k hlavním orgánům.

Aneuryzy hrudní aorty způsobují expanzi aorty srdce. Pokud se neléčí, budou osudné - jejich případné roztržení vede k smrti za pár minut. Oprava chirurgické aortální aneuryzmy obvykle umístí tkaninový válec nesený kovovou strukturou - endovaskulárním štěpem stentu - do tepny. Zatímco endovaskulární stenty jsou zavedeny zavlečením katétru do krevní cévy, roztržené aneuryzmy vyžadují nouzový otevřený chirurgický zákrok pro uzavření tepny a pro zabránění dalšímu krvácení.

Aneuryzma břišní aorty je nejčastější formou aneuryzmy, která se často vyskytuje v renálních nebo střevních tepnách. Jejich velikost se velmi liší, takže léčba bývá agresivnější a větší aneuryzmy představují zvýšené riziko prasknutí. Chirurgická oprava nahrazuje oslabenou část arteriální stěny syntetickým štěpem. Někdy endovaskulární aneuryzmatická oprava používá katétr k umístění stentu do relativně přímého postupu. Pokud je zásobení krve ledvinami ohroženo infrarenální aneuryzmou nad ledvinami, je nutná velká operace k vytvoření obtoku postižených krevních cév.

Mozkové aneuryzmy mozku se mohou objevit kdekoli v lebce, ale nejčastěji se vyskytují v tepnách na bázi mozku, které jsou známé jako Willisův kruh. Primární metodou opravy mozkové aneuryzmy je chirurgické oříznutí, neurochirurgická operace, při které klip utěsní prasklou nebo vydutou arteriální stěnu. Karotické aneuryzmy jsou vzácné, ale ohrožují přísun krve do mozku narušením jedné ze dvou krčních tepen krku. Pokud je nad určitou velikostí, je chirurgicky vyříznuta expandovaná část krční tepny a je vložen obtok, který kompenzuje přerušení dodávky krve.