Was sind die verschiedenen Methoden der Aneurysma-Reparatur?
Die Methoden zur Reparatur von Aneurysmen variieren je nach Art des Aneurysmas und dem Risiko, dass es platzt. Alle primären Reparaturmethoden sind chirurgisch. Abhängig von ihrem Standort können Aneurysmen durch Gefäßoperationen oder größere kardiovaskuläre Operationen entfernt werden, bei denen beide synthetische Träger in das Blutgefäß eingeführt werden. Brüche erfordern eine sofortige Operation, um die Arterie zu versiegeln. Unterstützende Behandlungen wie Hypertonie-Management, Antigerinnungsmedikamente können bei jeder chirurgischen Reparaturmethode angewendet werden.
Aneurysmen treten auf, wenn die Wand einer Arterie schwach geworden ist und sich anschließend aufgrund von Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Traumata erweitert. Ein Aneurysma-Riss reißt die Gefäßwand auf und führt zu oft lebensbedrohlichen Blutungen. Die Aneurysmenreparatur ist entweder eine vorbeugende Wahloperation, um ein Platzen des Blutgefäßes zu verhindern, oder eine Notoperation, um ein gebrochenes Aneurysma zu schließen und eine weitere Blutung zu verhindern. Die Entscheidung für eine elektive Operation basiert auf Faktoren wie der Größe des Aneurysmas und seiner Nähe zu wichtigen Organen.
Thoraxaortenaneurysmen bewirken eine Erweiterung der Aorta des Herzens. Wenn sie nicht behandelt werden, werden sie sich als tödlich erweisen - ihr eventueller Bruch führt innerhalb weniger Minuten zum Tod. Die Reparatur eines chirurgischen Aortenaneurysmas platziert typischerweise einen Gewebezylinder, der von einer Metallstruktur - einem endovaskulären Stenttransplantat - getragen wird, in der Arterie. Während endovaskuläre Stents durch Einführen eines Katheters in das Blutgefäß eingeführt werden, erfordern gebrochene Aneurysmen eine Notöffnung, um die Arterie zu schließen und weitere Blutungen zu verhindern.
Bauchaortenaneurysmen sind die häufigste Form von Aneurysmen, die häufig in den Nieren- oder Darmarterien auftreten. Ihre Größe ist sehr unterschiedlich, daher ist die Behandlung tendenziell aggressiver, wobei größere Aneurysmen ein erhöhtes Rupturrisiko aufweisen. Die chirurgische Reparatur ersetzt den geschwächten Teil der Arterienwand durch ein synthetisches Transplantat. Manchmal verwendet die endovaskuläre Aneurysma-Reparatur einen Katheter, um einen Stent in einem relativ einfachen Verfahren zu platzieren. Wenn die renale Blutversorgung durch ein infrarenales Aneurysma oberhalb der Niere gefährdet ist, ist eine größere Operation erforderlich, um einen Bypass der betroffenen Blutgefäße zu konstruieren.
Zerebrale oder Gehirnaneurysmen können überall im Schädel auftreten, kommen jedoch am häufigsten in den Arterien an der Basis des Gehirns vor, die als Circle of Willis bekannt sind. Die primäre Methode zur Reparatur von zerebralen Aneurysmen ist das chirurgische Abschneiden, eine neurochirurgische Operation, bei der ein Clip eine gerissene oder gewölbte Arterienwand abdichtet. Carotis-Aneurysmen sind selten, bedrohen jedoch die Blutversorgung des Gehirns, indem sie eine der beiden Halsschlagadern beeinträchtigen. Ab einer bestimmten Größe wird der erweiterte Teil der Halsschlagader operativ herausgeschnitten und ein Bypass eingeführt, um die Unterbrechung der Blutversorgung auszugleichen.