Wat zijn de verschillende methoden van aneurysma -reparatie?
Reparatiemethoden voor aneurysma variëren met het type aneurysma en op het risico dat het barst. Alle primaire reparatiemethoden zijn chirurgisch. Afhankelijk van hun locatie kunnen aneurysma's worden verwijderd door vasculaire chirurgie of grote cardiovasculaire chirurgie, die beide synthetische ondersteuning in het bloedvat inhouden. Scheuren vragen om onmiddellijke operatie om de slagader te verzegelen. Ondersteunende behandelingen zoals hypertensiebeheer, anti-clotting medicijnen kunnen worden gebruikt met elke chirurgische reparatiemethode.
aneurysma's treden op wanneer de wand van een slagader zwak is geworden en vervolgens verwijdt vanwege aandoeningen zoals hart- en vaatziekten of trauma. Scheuren van het aneurysma scheurt de schipwand, waardoor bloedingen veroorzaakt die vaak levensbedreigend is. Aneurysma -reparatie is ofwel electieve preventieve chirurgie om te voorkomen dat het bloedvat barst of noodoperaties om een gescheurd aneurysma te sluiten en verdere bloeding te voorkomen. De beslissing om electieve operatie te ondergaan is gebaseerd op factoren SUch als de grootte van het aneurysma en de nabijheid ervan tot grote organen.
Thoracale aorta -aneurysma's veroorzaken uitbreiding van de aorta van het hart. Als deze niet wordt behandeld, zullen deze fataal blijken te zijn - hun uiteindelijke breuk leidt binnen enkele minuten tot de dood. Chirurgisch aorta-aneurysma-reparatie plaatst typisch een stofcilinder die wordt ondersteund door een metalen structuur-een endovasculaire stent-graft-in de slagader. Terwijl endovasculaire stents worden ingebracht door een katheter in het bloedvat in te schakelen, vereisen gescheurde aneurysma's een open chirurgie om de slagader te sluiten en om verder bloeden te voorkomen.
Aanneurysma's van buik aorta zijn de meest voorkomende vorm van aneurysma, die vaak voorkomt in de nier- of darmslagaders. Ze variëren sterk in grootte, dus de behandeling is meestal agressiever met grotere aneurysma's die een verhoogd breukrisico met zich meebrengen. Chirurgische reparatie vervangt het verzwakte deel van de kunsteriale wand met een synthetisch transplantaat. Soms gebruikt endovasculaire aneurysma -reparatie een katheter om een stent in een relatief eenvoudige procedure te plaatsen. Als de nierbloedtoevoer wordt bedreigd door een infrarenaalaneurysma boven de nier, is een grote chirurgie vereist om een bypass van de getroffen bloedvaten te construeren.
Cerebrale of hersenaneurysma's kunnen overal in de schedel voorkomen, maar komen het meest voor in de slagaders aan de basis van de hersenen die bekend staan als de cirkel van Willis. De primaire cerebrale aneurysma -reparatiemethode is chirurgisch knippen, een neurochirurgische werking waarbij een clip een gescheurde of uitpuilende arteriële wand afdicht. Carotis -aneurysma's zijn zeldzaam, maar bedreigen de bloedtoevoer naar de hersenen door een van de twee halsslagaders van de nek te belemmeren. Indien boven een bepaalde grootte, wordt het uitgebreide deel van de halsslagader chirurgisch uitgesneden en wordt een bypass ingevoegd om de onderbreking van de bloedtoevoer te compenseren.