Quali sono i diversi metodi di riparazione dell'aneurisma?

I metodi di riparazione dell'aneurisma variano in base al tipo di aneurisma coinvolto e al rischio che esploda. Tutti i principali metodi di riparazione sono chirurgici. A seconda della loro posizione, gli aneurismi possono essere rimossi attraverso la chirurgia vascolare o la chirurgia cardiovascolare maggiore, che implicano entrambi l'inserimento di un supporto sintetico all'interno del vaso sanguigno. Le rotture richiedono un intervento chirurgico immediato per sigillare l'arteria. Trattamenti di supporto come la gestione dell'ipertensione, farmaci anti-coagulazione possono essere utilizzati con qualsiasi metodo di riparazione chirurgica.

Gli aneurismi si verificano quando la parete di un'arteria è diventata debole e successivamente dilatata a causa di condizioni come malattie cardiovascolari o traumi. La rottura dell'aneurisma lacera la parete del vaso, causando sanguinamento che è spesso pericoloso per la vita. La riparazione dell'aneurisma è una chirurgia preventiva elettiva per prevenire lo scoppio dei vasi sanguigni o un intervento chirurgico di emergenza per chiudere un aneurisma rotto e prevenire ulteriori emorragie. La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico elettivo si basa su fattori quali la dimensione dell'aneurisma e la sua vicinanza agli organi principali.

Gli aneurismi dell'aorta toracica causano l'espansione dell'aorta del cuore. Se non curati, si dimostreranno fatali: la loro eventuale rottura porta alla morte nel giro di pochi minuti. La riparazione chirurgica dell'aneurisma aortico posiziona in genere un cilindro di tessuto supportato da una struttura metallica - un innesto di stent endovascolare - all'interno dell'arteria. Mentre gli stent endovascolari vengono inseriti avvitando un catetere nel vaso sanguigno, gli aneurismi rotti richiedono un intervento chirurgico aperto di emergenza per chiudere l'arteria e prevenire ulteriori sanguinamenti.

Gli aneurismi dell'aorta addominale sono la forma più comune di aneurisma, che si verificano frequentemente nelle arterie renali o intestinali. Hanno dimensioni molto diverse, quindi il trattamento tende ad essere più aggressivo con aneurismi più grandi che presentano un rischio maggiore di rottura. La riparazione chirurgica sostituisce la parte indebolita della parete arteriosa con un innesto sintetico. A volte la riparazione dell'aneurisma endovascolare utilizza un catetere per posizionare uno stent in una procedura relativamente semplice. Se l'afflusso di sangue renale è minacciato da un aneurisma infrarenale sopra il rene, è necessario un intervento chirurgico maggiore per costruire un bypass dei vasi sanguigni interessati.

Aneurismi cerebrali o cerebrali possono verificarsi in qualsiasi parte del cranio, ma sono più comuni nelle arterie alla base del cervello che sono conosciute come il Cerchio di Willis. Il principale metodo di riparazione dell'aneurisma cerebrale è il clipping chirurgico, un'operazione neurochirurgica in cui una clip sigilla una parete arteriosa rotta o gonfia. Gli aneurismi carotidi sono rari ma minacciano l'afflusso di sangue al cervello compromettendo una delle due arterie carotidi del collo. Se superiore a una certa dimensione, la parte espansa dell'arteria carotidea viene asportata chirurgicamente e viene inserito un bypass per compensare l'interruzione dell'afflusso di sangue.