Quais são os diferentes métodos de reparo de aneurisma?
Os métodos de reparo do aneurisma variam de acordo com o tipo de aneurisma envolvido e o risco de ruptura. Todos os principais métodos de reparo são cirúrgicos. Dependendo da sua localização, os aneurismas podem ser removidos através de cirurgia vascular ou cirurgia cardiovascular importante, ambas envolvendo a inserção de suporte sintético dentro do vaso sanguíneo. As rupturas exigem cirurgia imediata para selar a artéria. Tratamentos de apoio, como controle da hipertensão, medicamentos anti-coagulação podem ser usados com qualquer método de reparo cirúrgico.
Os aneurismas ocorrem quando a parede de uma artéria se torna fraca e subsequentemente dilatada devido a condições como doenças cardiovasculares ou trauma. A ruptura do aneurisma rasga a parede do vaso, causando sangramentos com risco de vida. O reparo do aneurisma é uma cirurgia preventiva eletiva para impedir a ruptura do vaso sanguíneo ou uma cirurgia de emergência para fechar um aneurisma rompido e evitar mais hemorragias. A decisão de realizar uma cirurgia eletiva é baseada em fatores como o tamanho do aneurisma e sua proximidade com os principais órgãos.
Os aneurismas da aorta torácica causam expansão da aorta do coração. Se não forem tratados, eles serão fatais - sua eventual ruptura leva à morte em questão de minutos. O reparo cirúrgico do aneurisma da aorta geralmente coloca um cilindro de tecido suportado por uma estrutura metálica - um stent-enxerto endovascular - dentro da artéria. Enquanto os stents endovasculares são inseridos enfiando um cateter no vaso sanguíneo, os aneurismas rompidos requerem cirurgia aberta de emergência para fechar a artéria e evitar sangramentos adicionais.
Os aneurismas da aorta abdominal são a forma mais comum de aneurisma, ocorrendo frequentemente nas artérias renal ou intestinal. Eles variam muito em tamanho, portanto, o tratamento tende a ser mais agressivo com aneurismas maiores que apresentam um risco aumentado de ruptura. O reparo cirúrgico substitui a porção enfraquecida da parede arterial por um enxerto sintético. Às vezes, o reparo do aneurisma endovascular usa um cateter para colocar um stent em um procedimento relativamente simples. Se o suprimento sanguíneo renal estiver ameaçado por um aneurisma infravermelho acima do rim, uma grande cirurgia será necessária para construir uma derivação dos vasos sanguíneos afetados.
Aneurismas cerebrais ou cerebrais podem ocorrer em qualquer parte do crânio, mas são mais comuns nas artérias na base do cérebro, conhecidas como Círculo de Willis. O principal método de reparo do aneurisma cerebral é o recorte cirúrgico, uma operação neurocirúrgica na qual um clipe sela uma parede arterial rompida ou abaulada. Os aneurismas carotídeos são raros, mas ameaçam o suprimento sanguíneo para o cérebro, comprometendo uma das duas artérias carótidas do pescoço. Se acima de um determinado tamanho, a parte expandida da artéria carótida é excisada cirurgicamente e um desvio é inserido para compensar a interrupção do suprimento sanguíneo.