Jaké jsou účinky HPV na těhotenství?

Lidský papilomavirus (HPV) je pohlavně přenosné onemocnění, které postihuje miliony lidí na celém světě, ale účinky HPV na těhotenství jsou velmi vzácné. Většina případů HPV se vyjasní, aniž by se projevovaly příznaky. Je docela možné, že těhotná žena má HPV, aniž by to kdy věděla. Pouze kmeny HPV, které způsobují bradavice, byly ve studiích spojeny s případnými riziky pro novorozence, a dokonce i tehdy se vyskytují pouze za velmi zvláštních okolností.

HPV je nejlépe známý jako virus zodpovědný za genitální bradavice. Existuje však mnoho kmenů HPV kromě těch několika, které způsobují genitální bradavice. Většina z nich je zcela neviditelná a nikdy se nevyskytují příznaky. Některé však byly spojeny s buněčnými změnami v děložním čípku, které mohou vést k rakovině děložního čípku. Zdravotníci se obvykle zajímají pouze o účinky HPV na těhotenství, pokud se jedná o aktivní případy genitálních bradavic.

Během těhotenství, genitální bradavice někdy rostou a se šíří dramaticky. Mnoho odborníků to připisuje zvýšeným hormonům, které se v těhotenství protékají ženským tělem, a jiní se domnívají, že šíření v genitálních bradavicích je kvůli většímu vaginálnímu výtoku, což vede k větší vlhkosti v oblasti genitálií. HPV se daří ve vlhkém prostředí. Pokud se počet a velikost bradavic příliš zvětší, je pravděpodobné, že lékař doporučí bradavice odstranit. Existuje mnoho bezpečných způsobů, jak odstranit bradavice během těhotenství, včetně jejich opalování speciální kyselinou, použití tekutého dusíku k jejich zmrazení nebo chirurgického odstranění.

Pokud je dovoleno mnohonásobně nesledovat závažný případ genitálních bradavic, bude pro dítě představovat nebezpečí až do porodu. U ostatních kmenů HPV a nenarozeného dítěte neexistují žádné utero HPV fetální účinky a žádná rizika přenosu z matky na dítě. Neexistuje také žádné riziko přenosu, pokud těhotná žena má v minulosti genitální bradavice, ale nemá aktivní případ. Pokud má žena aktivní případ genitálních bradavic, její lékaři budou sledovat příznaky jakéhokoli z možných účinků HPV na těhotenství.

Pokud během porodu existují genitální bradavice v porodním kanálu, existuje extrémně malé, ale současné nebezpečí přenosu HPV na kojence. To může vést k stavu zvanému recidivující respirační papilomavóza, při kterém HPV vytváří léze na hlasivkách a krku dítěte, což může vést k život ohrožujícím dýchacím potížím. Pokud však existuje šance, že bylo dítě vystaveno HPV, bude během dětství pečlivě sledováno odborníkem.

Dalším problémem s přítomností genitálních bradavic během porodu je riziko pro matku, pokud se bradavice otevřou a nadměrně krvácí. Proto může lékař doporučit porod císařského řezu, pokud bradavice silně blokují porodní kanál. Cesarejci se obecně nedoporučují ve většině případů genitálních bradavic, pokud nejsou přítomny jiné nesouvisející komplikace. Ve velké většině případů účinky HPV na těhotenství nezpůsobují újmu a kojenci a matky nemají žádné další zdravotní problémy.