Quais são os efeitos do HPV na gravidez?
O papilomavírus humano (HPV) é uma doença sexualmente transmissível que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, mas os efeitos do HPV na gravidez são extremamente raros. A maioria dos casos de HPV desaparece sem apresentar sintomas. É bem possível que a mulher grávida tenha HPV sem nunca saber. Somente as cepas de HPV que causam verrugas foram associadas em estudos a possíveis riscos para um recém-nascido e, mesmo assim, ocorre apenas em circunstâncias muito especiais.
O HPV é mais conhecido como o vírus responsável pelas verrugas genitais. Existem, no entanto, muitas cepas de HPV, além das poucas que causam verrugas genitais. A maioria é completamente invisível e nunca apresenta sintomas. Alguns, no entanto, têm sido associados a alterações celulares no colo do útero que podem levar ao câncer do colo do útero. Os profissionais de saúde geralmente se preocupam apenas com os efeitos do HPV na gravidez quando estão envolvidos casos ativos de verrugas genitais.
Durante a gravidez, as verrugas genitais às vezes crescem e se espalham dramaticamente. Muitos especialistas atribuem isso ao aumento de hormônios que circulam no corpo de uma mulher durante a gravidez, e outros acreditam que a disseminação das verrugas genitais se deve a um corrimento vaginal maior, o que leva a mais umidade na área genital. O HPV prospera em ambientes úmidos. Se o número e o tamanho das verrugas aumentarem muito, é provável que um profissional de saúde recomende a remoção das verrugas. Existem muitas maneiras seguras de remover as verrugas durante a gravidez, inclusive removendo-as com um ácido especial, usando nitrogênio líquido para congelá-las ou remover cirurgicamente.
Se um caso grave de verrugas genitais puder se multiplicar sem monitoração, ele ainda não representará perigo para o bebê até o parto. Não há efeitos fetais no HPV no útero nem riscos de transmissão de mãe para filho com as outras cepas de HPV e um bebê ainda não nascido. Também não há riscos de transmissão se a gestante tiver histórico de verrugas genitais, mas nenhum caso ativo. Se a mulher tem um caso ativo de verrugas genitais, seus médicos observam sinais de qualquer um dos possíveis efeitos do HPV na gravidez.
Durante o parto, se houver verrugas genitais no canal do parto, há um risco extremamente pequeno, mas presente, de transmissão do HPV para o bebê. Isso pode levar a uma condição chamada papilomatose respiratória recorrente, na qual o HPV cria lesões nas cordas vocais e na garganta do bebê, o que pode levar a dificuldades respiratórias com risco de vida. Porém, se houver uma chance de a criança ter sido exposta ao HPV, ela será monitorada cuidadosamente por um especialista durante toda a infância.
Outra preocupação com a presença de verrugas genitais durante o parto é o risco para a mãe se as verrugas se abrirem e sangrarem excessivamente. É por isso que um profissional de saúde pode recomendar uma cesariana se as verrugas estiverem bloqueando fortemente o canal do parto. As cesarianas geralmente não são recomendadas na maioria dos casos de verrugas genitais, a menos que haja outras complicações não relacionadas. Na grande maioria dos casos, os efeitos do HPV na gravidez não causam danos e os bebês e as mães não apresentam problemas adicionais de saúde.