Vilka är effekterna av HPV på graviditet?

Det mänskliga papillomviruset (HPV) är en sexuellt överförd sjukdom som drabbar miljontals människor runt om i världen, men effekterna av HPV på graviditet är extremt sällsynta. De flesta fall av HPV rensas upp utan att någonsin presentera symtom. Det är fullt möjligt för gravid kvinna att ha HPV utan att någonsin veta det. Endast de stammar av HPV som orsakar vårtor har i studier kopplats till eventuella risker för en nyfödd, och även då inträffar den endast under mycket speciella omständigheter.

HPV är bäst känt som viruset som är ansvarigt för könsytor. Det finns dock många stammar av HPV bortsett från de få som orsakar könsytor. De flesta är helt osynliga och uppvisar aldrig symtom. Vissa har dock varit kopplade till cellförändringar i livmoderhalsen som kan leda till livmoderhalscancer. Sjukvårdspersonal är vanligtvis bara bekymrade över effekterna av HPV på graviditet när aktiva fall av könsvåror är involverade.

Under graviditeten växer könsytor ibland och sprids dramatiskt. Många experter tillskriver detta de ökade hormonerna som går igenom en kvinnas kropp under graviditeten, och andra tror att spridningen i könsdelar vårtor beror på större vaginal urladdning, vilket leder till mer fukt i könsområdet. HPV trivs i fuktiga miljöer. Om antalet och storleken på vårtorna ökar för mycket är det troligt att en hälsovårdare rekommenderar att du tar bort vårtorna. Det finns många säkra sätt att ta bort vårtor under graviditeten, inklusive att avskjuta dem med en speciell syra, använda flytande kväve för att frysa dem eller ta bort kirurgi.

Om ett allvarligt fall av könsdelwarts får tillåta sig att föröka sig utan övervakning, utgör det fortfarande ingen fara för ett barn förrän förlossningen. Det finns inga HPV-fostereffekter inutero och inga risker för överföring från mor till barn med de andra stammarna av HPV och ett ofödda barn. Det finns inte heller några överföringsrisker om den gravida kvinnan har en tidigare historia av könsdelar vårtor men inget aktivt fall. Om kvinnan har ett aktivt fall av könsvårtor, kommer hennes läkare att se efter tecken på någon av de potentiella effekterna av HPV på graviditet.

Om det finns könsvårter i födelsekanalen under förlossningen finns det en extremt liten men aktuell risk för HPV-överföring till spädbarnet. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas återkommande respiratorisk papillomatos, i vilken HPV skapar lesioner på röstsnören och halsen hos spädbarnet, vilket kan leda till livshotande andningssvårigheter. Om det finns en chans att barnet utsatts för HPV, kommer det dock att övervakas noggrant av en specialist under hela sin barndom.

Ett annat problem med närvaron av könsdelar vårtor under förlossningen är risken för modern om vårtorna bryter upp och blöder överdrivet. Detta är anledningen till att en hälso- och sjukvårdspersonal kan rekommendera en kejsarsnitt om vårtorna blockerar födelsekanalen kraftigt. Cesareans rekommenderas vanligtvis inte i de flesta fall av könsdelsvorter såvida det inte finns andra obesläktade komplikationer. I de allra flesta fall orsakar HPV: s effekter på graviditeten ingen skada, och spädbarn och mödrar får inga ytterligare hälsoproblem.