Jaké faktory ovlivňují úroveň sedimentace erytrocytů?

Rychlost sedimentace erytrocytů, známá také jako Biernackiho reakce nebo ESR, je hematologickým testem, který může naznačovat, že se zánět vyskytuje někde v těle, ačkoli nedokáže říct lékařům, co způsobuje zánět. Test ESR měří, jak rychle se červené krvinky nebo erytrocyty propadají na dno zkumavky krve. Hladiny sedimentace erytrocytů mohou stoupat v důsledku infekce, artritidy, popálenin, rakoviny a srdečních záchvatů. Úrovně mohou klesat při onemocněních, jako je srdeční selhání nebo určité poruchy krve, včetně srpkovité anémie. Mezi další faktory, které mohou ovlivnit úroveň sedimentace erytrocytů, patří drogy, věk, těhotenství a menstruační cyklus.

Hladiny sedimentace erytrocytů se liší podle toho, zda jde o muže nebo ženu; také hodnoty bývají vyšší u starších lidí. Test ESR není zcela spolehlivý, protože výsledek je ovlivněn abnormalitami červených krvinek, procentem červených krvinek v krvi a délkou času potřebného k analýze vzorku. Z tohoto důvodu se obvykle provádí společně s dalšími testy, aby se získal širší obraz. I když zvýšená sedimentace erytrocytů často naznačuje zánět, normální ESR nelze považovat za osobu, která je určitě dobře, protože u některých jedinců se zánětlivým onemocněním nemusí dojít ke zvýšení hladin ESR.

Test ESR se provádí umístěním vzorku krve do zkumavky spolu s látkou, která zabraňuje srážení. Během jedné hodiny klesají červené krvinky na spodní konec zkumavky a vytvářejí tzv. Sediment a čirá tekutina, známá jako krevní plazma, zůstává nad ní. Po jedné hodině se změří vzdálenost buněk, která klesla pod horní část čiré tekutiny, aby se získala hladina ESR. Zánět v těle často způsobuje uvolňování bílkovin do krve, což může zvýšit přilnavost červených krvinek. Lepkavé buňky se pravděpodobně shlukují dohromady, což zvyšuje rychlost, s jakou se potápějí ke dnu zkumavky, a způsobuje odpovídající zvýšení hladin sedimentace erytrocytů.

Zánětlivá onemocnění, o kterých je známo, že zvyšují hladinu sedimentace erytrocytů, zahrnují infekce, jako je tuberkulóza a zánětlivé poruchy střev, jako je Crohnova choroba. Revmatoidní artritida, temporální arteritida a polymyalgia rheumatica jsou stavy, které mohou způsobit zvýšené hodnoty ESR. V časných stádiích infarktu může dojít ke zvýšení hladiny sedimentace erytrocytů. Stavy způsobující nižší hladiny zahrnují polycythémii s poruchou krve, kde se na dně zkumavky hromadí neobvykle vysoký počet červených krvinek, což snižuje výšku čiré kapaliny nad ní. Přestože ESR není nejlepším testem na zánět, zůstává používán, protože je snadné jej provést.