Jakie czynniki wpływają na poziomy szybkości sedymentacji erytrocytów?

Szybkość sedymentacji erytrocytów, znana również jako reakcja Biernackiego lub ESR, jest testem hematologicznym, który może wskazywać, że zapalenie występuje gdzieś w ciele, chociaż nie może powiedzieć lekarzom, co powoduje zapalenie. Test ESR mierzy, jak szybko czerwone krwinki lub erytrocyty opadają na dno probówki z krwią. Poziomy sedymentacji erytrocytów mogą wzrosnąć w wyniku infekcji, zapalenia stawów, oparzeń, raka i zawałów serca. Poziomy mogą spadać w chorobach takich jak niewydolność serca lub niektóre zaburzenia krwi, w tym anemia sierpowata. Inne czynniki, które mogą wpływać na poziomy sedymentacji erytrocytów, obejmują leki, wiek, ciążę i cykl menstruacyjny.

Poziomy sedymentacji erytrocytów różnią się w zależności od tego, czy dana osoba jest mężczyzną czy kobietą; wartości są zwykle wyższe u osób starszych. Test ESR nie jest całkowicie wiarygodny, ponieważ na wynik wpływają wszelkie nieprawidłowości w czerwonych krwinkach, odsetek czerwonych krwinek we krwi oraz czas potrzebny do analizy próbki. Z tego powodu zwykle przeprowadza się to wraz z innymi testami, aby uzyskać szerszy obraz. Podczas gdy podwyższona szybkość sedymentacji erytrocytów często wskazuje na stan zapalny, normalna ESR nie może oznaczać, że dana osoba jest zdecydowanie zdrowa, ponieważ niektóre osoby z chorobą zapalną mogą nie doświadczyć wzrostu poziomów ESR.

Badanie ESR wykonuje się poprzez umieszczenie próbki krwi w probówce wraz z substancją zapobiegającą krzepnięciu. W ciągu godziny czerwone krwinki opadają do dolnego końca rurki, tworząc tak zwany osad, a przezroczysty płyn, znany jako osocze krwi, pozostaje powyżej. Po godzinie mierzy się odległość, jaką komórki spadły poniżej górnej części klarownego płynu, w celu uzyskania poziomu ESR. Zapalenie w ciele często powoduje uwalnianie białek do krwi, co może uczynić czerwone krwinki lepszymi. Lepkie komórki zlepiają się ze sobą, zwiększając szybkość opadania na dno probówki i powodując odpowiedni wzrost poziomów szybkości sedymentacji erytrocytów.

Choroby zapalne, o których wiadomo, że podnoszą poziom sedymentacji erytrocytów, obejmują infekcje, takie jak gruźlica i choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Reumatoidalne zapalenie stawów, czasowe zapalenie tętnic i polimialgia reumatyczna są stanami, które mogą powodować zwiększenie wartości ESR. We wczesnych stadiach zawału serca poziomy sedymentacji erytrocytów mogą wzrosnąć. Stany powodujące niższe poziomy obejmują policytemię zaburzeń krwi, w której nienormalnie duża liczba czerwonych krwinek gromadzi się na dnie rurki, zmniejszając wysokość przezroczystej cieczy powyżej. Chociaż ESR nie jest najlepszym testem na zapalenie, pozostaje w użyciu, ponieważ jest łatwy do przeprowadzenia.