Vilka faktorer påverkar nivåer av erytrocytsedimentationsgrad?

Erytrocytsedimentationsfrekvensen, även känd som Biernacki-reaktionen eller ESR, är ett hematologitest som kan indikera att inflammation uppstår någonstans i kroppen, även om den inte kan berätta för läkarna vad som orsakar inflammation. Ett ESR-test mäter hur snabbt röda blodkroppar eller erytrocyter sjunker till botten av ett blodrör. Erytrocyts sedimentationsgraden kan stiga till följd av infektion, artrit, brännskador, cancer och hjärtattacker. Nivåerna kan sjunka vid sjukdomar som hjärtsvikt eller vissa blodsjukdomar, inklusive segdcellanemi. Andra faktorer som kan påverka nivåerna av erytrocytsedimentationsgraden inkluderar läkemedel, ålder, graviditet och menstruationscykeln.

Erytrocytsedimentationsnivåer varierar beroende på om en person är manlig eller kvinna; värden tenderar också att vara högre hos äldre. ESR-testet är inte helt tillförlitligt eftersom resultatet påverkas av eventuella avvikelser i röda blodkroppar, andelen röda blodkroppar i blodet och hur lång tid det tar innan provet analyseras. Av denna anledning utförs det vanligtvis tillsammans med andra tester för att ge en bredare bild. Även om en förhöjd erytrocytsedimentationsgrad ofta indikerar inflammation, kan en normal ESR inte anses innebära att en person är definitivt bra, eftersom vissa individer med en inflammatorisk sjukdom kanske inte upplever en ökning av ESR-nivåer.

ESR-testet utförs genom att placera ett blodprov i ett rör, tillsammans med ett ämne som förhindrar koagulation. Under en timme sjunker röda blodkroppar till rörets nedre ände och bildar det som kallas ett sediment, och en klar vätska, känd som blodplasma, förblir ovanför. Efter en timme mäts avståndet cellerna har fallit under toppen av den klara vätskan för att ge ESR-nivån. Inflammation i kroppen orsakar ofta frisättning av proteiner i blodet, vilket kan göra röda blodkroppar mer klibbiga. De klibbiga cellerna är mer benägna att klumpa sig samman, vilket ökar hastigheten med vilken de sjunker till botten av röret och orsakar en motsvarande ökning av nivåerna för erytrocytsedimentationsgraden.

Inflammatoriska sjukdomar som är kända för att höja nivåerna av erytrocytsedimentationsgraden inkluderar infektioner såsom tuberkulos och inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom. Reumatoid artrit, temporär arterit och polymyalgi reumatica är tillstånd som kan orsaka ökade ESR-värden. I de tidiga stadierna av en hjärtattack kan nivåerna för erytrocytsedimentering stiga. Förhållanden som orsakar lägre nivåer inkluderar blodsjukdomen polycytemi, där ett onormalt högt antal röda blodkroppar högar upp i botten av röret, vilket minskar höjden på klar vätska ovan. Även om ESR inte är det bästa testet för inflammation, har det fortfarande använts eftersom det är lätt att utföra.