Co je test rychlosti nervového vodivosti?
Test rychlosti vodivosti nervů, často zkráceně NCV, měří rychlost, jakou elektrický signál prochází nervem. Často se používá k diagnostice nervových poruch nebo zranění. Test používá elektrody, podobné elektrodám používaným pro elektrokardiogram, které vydávají slabý elektrický puls, který zase stimuluje nervy. Čas potřebný k tomu, aby elektrický impuls prošel z jedné elektrody na další, ukazuje rychlost nervového vedení.
Poškozené nervy obvykle vedou signály nižší rychlostí a silou než zdravé nervy. I když je rychlost nervu ovlivněna izolačním pouzdrem myelinu, většina neuropatií je způsobena poškozením axonu nebo dlouhé části nervové buňky. Abnormální výsledky obvykle ukazují poškození nervů, jako je axonopatie nebo poškození axonu; demyelinizaci nebo poškození nebo ztrátu myelinového pláště; nebo vodivý blok. Test rychlosti nervového vedení obvykle dokáže rozlišit mezi poškozením axonem a myelinem.
Pokud osoba zažívá brnění, necitlivost, bolest, slabost nebo jiné příznaky, může být objednána zkouška rychlosti nervového vedení. Test se obvykle provádí v kanceláři neurologa speciálně vyškoleným technikem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Protože nervová vodivost může být zpomalena nízkou tělesnou teplotou, musí být během testu udržována normální teplota. Náplasti připojené k elektrodám jsou umístěny na kůži pacienta na různých místech a zavádí se elektrický proud s nízkou intenzitou, který stimuluje nervy. Nepohodlí je obvykle minimální a zmizí, jakmile je test dokončen.
Po zkoušce rychlosti nervového vedení často následuje elektromyogram, který měří elektrickou aktivitu ve svalech, aby se zjistily nebo vyloučily svalové poruchy nebo poškození. Během elektromyogramu jsou jehly vloženy do svalů na různých místech a pacient tyto svaly stahuje. Tento test může být bolestivý a poté se u pacientů může objevit bolest svalů.
Na základě výsledků testu nervového vedení a na základě informací získaných z elektromyogramu může neurolog diagnostikovat nebo vyloučit různé poruchy nebo zranění. Jakýkoli typ poškození míchy nebo komprese nervových kořenů může způsobit abnormální výsledky. Mezi další poruchy, které zahrnují poškození nebo destrukci nervů, patří alkoholická nebo diabetická neuropatie, syndrom karpálního tunelu a syndrom Guillain-Barre, což je autoimunitní porucha, která často způsobuje ochrnutí. K diagnostice roztroušené sklerózy, dysfunkce sedacího nervu, brachiální plexopatie a záškrtu lze také použít test rychlosti nervového vedení. Protože test rychlosti vodivosti nervů měří výkon přežívajících nervových vláken, je možné, že nervové poškození může existovat a nebude detekováno. Pro další zkoumání mohou být použity další testovací metody nebo jiné diagnostické nástroje.