Co je to palidotomie?
Pallidotomie je chirurgický postup, ve kterém je poškozena část globus pallidus, oblast mozku umístěného v bazálních gangliích, takže nemůže fungovat. Jak naznačuje přípona „-otomie“, provádí se palidotomie řezáním do mozku se specializovanou sondou pro přístup k oblasti zájmu. Tento postup může být velmi riskantní a provádí se pouze tehdy, je -li to nejlepší dostupná pro pacienta. Palidotomie se provádějí u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Toto onemocnění je charakterizováno třesem a nekontrolovaným pohybem. V raných stádiích může být třepání řízeno léky, které potlačují působení buněk v globus pallidus, což snižuje třepání. Když tyto léky přestanou fungovat, může být nutné poškodit některé z buněk, aby jim zabránilo odpálení.
Během palidotomie je pacient vzhůru. Pacient je udržován vzhůru, protože je důležité, aby chirurgický tým získal zpětnou vazbu od pacienta, když je sonda umístěna. Před chirurgickým zákrokem jsou provedeny podrobné skenování mozku tak, aby chirurg věděl, kam jít, a hlava pacienta je umístěna do rámu, který ji udržuje zcela v klidu. Když je sonda vložena, tým dostane od pacienta zpětnou vazbu, aby potvrdil, že sonda je na správném místě, a jakmile je umístěna, může být provedena palidotomie.
Pokud jsou problémy s pohybem omezeny na jednu stranu těla, bude provedena jednostranná palidotomie, aby se oslovila pouze strana, která je zapojena. Pokud je zapojeno celé tělo, bude provedena bilaterální palidotomie. Oba vyžadují umístění otvorů pro otřesy do lebky pro přístup k této oblasti mozku. Zotavení v nemocnici po zákroku trvá několik dní a pacient potřebuje několikeks zotavení doma.
Jednou potenciálně závažnou komplikací tohoto postupu je mrtvice způsobená krvácením v mozku, což může v budoucnu vést k dalším komplikacím. Chirurg také riskuje riziko poškození jiných oblastí mozku. Kvůli těmto rizikům je hluboká stimulace mozku oblíbenou alternativou k palidotomii, protože je mnohem méně nebezpečná. Po operaci bude neurolog s pacientem navazovat, aby potvrdil, že postup byl úspěšný, a identifikovat jakékoli známky znepokojujících komplikací.