Co je palidotomie?
Palidotomie je chirurgický zákrok, při kterém je část globusu pallidus, oblast mozku umístěná uvnitř bazálních ganglií, poškozena, takže nemůže fungovat. Jak naznačuje přípona „-otomie“, palidotomie se provádí řezáním do mozku pomocí specializované sondy pro přístup k oblasti zájmu. Tento postup může být velmi riskantní a provádí se pouze tehdy, je-li pro pacienta nejlepší volbou.
Dalo by se rozumně zeptat na okolnosti, za nichž by zničení části mozku bylo považováno za přijatelnou léčbu pro pacienta. U pacientů s Parkinsonovou chorobou se provádí palidotomie. Toto onemocnění je charakterizováno třesem a nekontrolovaným pohybem. V raných stádiích lze třepání ovládat léky, které potlačují působení buněk v globus pallidus a snižují třes. Když tyto léky přestanou fungovat, může být nutné některé buňky poškodit, aby se zabránilo jejich palbě.
Během palidotomie je pacient vzhůru. Pacient je stále vzhůru, protože je důležité, aby chirurgický tým získal zpětnou vazbu od pacienta při umístění sondy. Před operací jsou provedeny podrobné skenování mozku tak, aby chirurg věděl, kam má jít, a pacientova hlava byla umístěna do rámu, který ji udržuje úplně v klidu. Jakmile je sonda vložena, tým získá zpětnou vazbu od pacienta, aby potvrdil, že sonda je na správném místě, a jakmile je umístěna, může být provedena palidotomie.
Pokud jsou problémy s pohybem omezeny na jednu stranu těla, provede se jednostranná palidotomie, která se týká pouze strany, která je součástí. Pokud je zapojeno celé tělo, bude provedena bilaterální palidotomie. Oba vyžadují umístění otřepů v lebce pro přístup do této oblasti mozku. Uzdravení v nemocnici po zákroku trvá několik dní a pacient potřebuje doma několik týdnů zotavení.
Jednou z potenciálně závažných komplikací tohoto postupu je mrtvice způsobená krvácením do mozku, což může v budoucnu vést k dalším komplikacím. Chirurg také riskuje poškození jiných oblastí mozku. Vzhledem k těmto rizikům je hluboká mozková stimulace populární alternativou k palidotomii, protože je mnohem méně nebezpečná. Po operaci bude neurolog sledovat pacienta, aby potvrdil, že postup byl úspěšný, a aby identifikoval jakékoli známky znepokojujících komplikací.