Was ist eine Pallidotomie?
Eine Pallidotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Globus Pallidus, ein Bereich des Gehirns, der sich innerhalb der Basalganglien befindet, beschädigt wird, so dass er nicht mehr funktionieren kann. Wie das Suffix „-otomy“ andeutet, wird eine Pallidotomie durchgeführt, indem mit einer speziellen Sonde in das Gehirn geschnitten wird, um auf den gewünschten Bereich zuzugreifen. Dieses Verfahren kann sehr riskant sein und wird nur durchgeführt, wenn es für den Patienten die beste verfügbare Option ist.
Man könnte vernünftigerweise nach den Umständen fragen, unter denen die Zerstörung eines Teils des Gehirns als akzeptable Behandlung für einen Patienten angesehen wird. Pallidotomien werden bei Parkinson-Patienten durchgeführt. Diese Krankheit ist durch Zittern und unkontrollierte Bewegung gekennzeichnet. In den frühen Stadien kann das Schütteln mit Medikamenten kontrolliert werden, die die Wirkung von Zellen im Globus Pallidus unterdrücken und das Schütteln verringern. Wenn diese Arzneimittel nicht mehr wirken, müssen möglicherweise einige Zellen geschädigt werden, um ein Brennen zu verhindern.
Während der Pallidotomie ist der Patient wach. Der Patient wird wach gehalten, da es für das Operationsteam wichtig ist, beim Einsetzen der Sonde eine Rückmeldung vom Patienten zu erhalten. Vor der Operation werden detaillierte Scans des Gehirns durchgeführt, damit der Chirurg weiß, wohin er gehen soll, und der Kopf des Patienten wird in einen Rahmen gelegt, der ihn vollständig ruhig hält. Beim Einsetzen der Sonde erhält das Team eine Rückmeldung vom Patienten, um zu bestätigen, dass die Sonde am richtigen Ort ist. Sobald sie platziert ist, kann die Pallidotomie durchgeführt werden.
Wenn sich die Bewegungsprobleme auf eine Körperseite beschränken, wird eine einseitige Pallidotomie durchgeführt, um nur die betroffene Seite anzusprechen. Wenn der gesamte Körper betroffen ist, wird eine bilaterale Pallidotomie durchgeführt. Beide erfordern die Platzierung von Bohrlöchern im Schädel, um Zugang zu diesem Bereich des Gehirns zu erhalten. Die Genesung im Krankenhaus nach dem Eingriff dauert mehrere Tage, und der Patient benötigt mehrere Wochen für die Genesung zu Hause.
Eine potenziell schwerwiegende Komplikation dieses Verfahrens ist ein Schlaganfall, der durch Blutungen im Gehirn verursacht wird und in Zukunft zu zusätzlichen Komplikationen führen kann. Der Chirurg läuft auch Gefahr, andere Bereiche des Gehirns zu schädigen. Aufgrund dieser Risiken ist die Tiefenhirnstimulation eine beliebte Alternative zur Pallidotomie, da sie viel weniger gefährlich ist. Nach der Operation wird der Patient von einem Neurologen untersucht, um zu bestätigen, dass der Eingriff erfolgreich war, und um Anzeichen für störende Komplikationen zu identifizieren.