Co to jest pallidotomia?
Pallidotomia to zabieg chirurgiczny, w którym część globus pallidus, obszar mózgu znajdujący się w zwojach podstawy mózgu, ulega uszkodzeniu, przez co nie może funkcjonować. Jak sugeruje przyrostek „-otomia”, pallidotomię wykonuje się poprzez wycięcie mózgu specjalną sondą, aby uzyskać dostęp do interesującego nas obszaru. Ta procedura może być bardzo ryzykowna i jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest najlepszą opcją dostępną dla pacjenta.
Można rozsądnie zapytać o okoliczności, w których zniszczenie części mózgu byłoby uważane za akceptowalne leczenie dla pacjenta. Pallidotomie wykonuje się u pacjentów z chorobą Parkinsona. Choroba ta charakteryzuje się drżeniem i niekontrolowanym ruchem. Na wczesnych etapach wstrząsanie można kontrolować za pomocą leków, które tłumią działanie komórek w globus pallidus, zmniejszając wstrząsanie. Kiedy te leki przestaną działać, może być konieczne uszkodzenie niektórych komórek, aby uniemożliwić ich uruchomienie.
Podczas pallidotomii pacjent nie śpi. Pacjent pozostaje przytomny, ponieważ zespół chirurgiczny musi otrzymywać informacje zwrotne od pacjenta w momencie umieszczenia sondy. Przed operacją wykonuje się szczegółowe skany mózgu, aby chirurg wiedział, gdzie iść, a głowę pacjenta umieszcza się w ramie, która utrzymuje ją całkowicie nieruchomo. Po włożeniu sondy zespół otrzymuje informację zwrotną od pacjenta, aby potwierdzić, że sonda znajduje się we właściwym miejscu, a po jej umieszczeniu można wykonać palidotomię.
Jeśli problemy ruchowe są ograniczone do jednej strony ciała, zostanie wykonana jednostronna palidotomia, aby zająć się tylko tą stroną, która jest zaangażowana. Jeśli zaangażowane jest całe ciało, zostanie wykonana dwustronna palidotomia. Oba wymagają umieszczenia zadziorów w czaszce, aby uzyskać dostęp do tego obszaru mózgu. Powrót do zdrowia w szpitalu po zabiegu trwa kilka dni, a pacjent potrzebuje kilku tygodni powrotu do zdrowia w domu.
Jednym potencjalnie poważnym powikłaniem tej procedury jest udar spowodowany krwawieniem w mózgu, co może prowadzić do dodatkowych komplikacji w przyszłości. Chirurg ryzykuje również uszkodzenie innych obszarów mózgu. Z powodu tych zagrożeń głęboka stymulacja mózgu jest popularną alternatywą dla pallidotomii, ponieważ jest znacznie mniej niebezpieczna. Po operacji neurolog skontaktuje się z pacjentem, aby potwierdzić, że zabieg się powiódł i zidentyfikować wszelkie oznaki niepokojących powikłań.