Co je to žaludeční překážka?
Žaludeční obstrukce je vada nebo fyzické zablokování orgánu, které může způsobit řadu nepříjemných symptomů. Ve většině případů se obstrukce vyskytuje na úzké základně žaludku, kde se setkává s dvanácterníkem, což je část tkáně zvaná pylorická chlopeň nebo svěrač. Když je v dětství přítomna obstrukce žaludku, příčinou je obvykle genetická vada v chlopni, která jí brání v relaxaci a rozšiřování. Blokování později v životě může být způsobeno benigními polypy, jizevnou tkání po poranění nebo chirurgickém zákroku, vředy, kýly nebo rakovinnými nádory. Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě základní příčiny a závažnosti symptomů, ale většina pacientů potřebuje k trvalému odstranění žaludečních obtíží buď klinické, nebo chirurgické zákroky.
Pylorická stenóza je typ zděděného problému obstrukce žaludku, který se obvykle vyskytuje při narození. Pylorická chlopeň a svaly, které řídí její kontrakce a expanze, jsou tlustší než obvykle. Při konzumaci jídla má problém uniknout ze žaludku a dosáhnout střeva, aby došlo k úplnému trávení. Dítě může zvracet často, mít neustálé bolesti břicha a během prvních šesti měsíců života se mu nedaří. Dehydratace je hlavním problémem s pylorickou stenózou, proti které je třeba bojovat intravenózními tekutinami. Kojenci obvykle potřebují operaci, aby odřízli přebytečnou svalovou tkáň a rozšířili ventil.
U člověka se může rozvinout obstrukce žaludku v jakémkoli věku a symptomy se mohou náhle nebo postupně zhoršovat v závislosti na příčině. Peptické vředy, podrážděné skvrny podél žaludku, pylorická chlopně nebo dvanáctník, jsou častými příčinami obstrukcí. Vřed se může vyvinout spontánně nebo může být způsoben bakteriální infekcí, nadužíváním protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, nebo náhodným polykáním žíraviny. Malé množství tkáně zvané polypy může také bránit chlopni, pokud má osoba zánětlivé autoimunitní onemocnění nebo těžkou infekci. A konečně rakovinné nádory v žaludku nebo v jeho blízkosti mohou narušit normální fungování chlopně.
Mezi příznaky obstrukce žaludku u dospělého obvykle patří bolestivé křeče, zácpa, průjem, zvracení a nevolnost. Břicho může začít bobtnat a stát se něžným na dotek. Podle příčiny mohou být zažívací symptomy doprovázeny horečkou, bolestmi kloubů a únavou. Je velmi důležité navštívit nemocnici, když příznaky přetrvávají déle než několik hodin.
Pacienti, kteří mají závažné příznaky, jsou obvykle vybaveni nazogastrickými zkumavkami, které jsou zavedeny nosem, vedeny dolů do krku a umístěny na druhý konec pylorické chlopně. Zkumavka může dodávat živiny, dokud není diagnostikována a léčena příčina obstrukce žaludku. Vředy a polypy způsobené bakteriemi mohou být ulehčeny antibiotickými léky. Ve většině případů však pacient nakonec potřebuje operaci. Stent může být umístěn do ventilu, aby ho držel otevřený, nebo může být zcela odstraněn a horní a dolní část sešity k sobě. Je-li přítomna rakovina, obvykle je nutná další léčba ve formě chirurgického zákroku, chemoterapie nebo záření.