Wat is een maagobstructie?
Een maagobstructie is een defect of een fysieke blokkade in het orgaan die een aantal ongemakkelijke symptomen kan veroorzaken. In de meeste gevallen treedt obstructie op aan de smalle basis van de maag waar het aan het twaalfvingerige darm voldoet, een weefsel -gedeelte dat de pylorische klep of sluitspier wordt genoemd. Wanneer maagobstructie in de kinderschoenen aanwezig is, is de oorzaak meestal een genetisch defect in de klep die voorkomt dat deze ontspannen en uitbreiden. Blokkades later in het leven kunnen worden veroorzaakt door goedaardige poliepen, littekenweefsel door letsel of chirurgie, zweren, hernia's of kankerachtige tumoren. Behandelingsbeslissingen worden genomen op basis van de onderliggende oorzaak en ernst van de symptomen, maar de meeste patiënten hebben klinische of chirurgische procedures nodig om maagobstructies permanent te corrigeren.
Pylorische stenose is een type erfelijke maagobstructieprobleem dat meestal aanwezig is bij de geboorte. De pylorische klep en de spieren die zijn samentrekkingen en uitbreidingen regelen, zijn dikker dan normaal. Wanneer voedsel wordt gegeten, heeft het problemen met escaping de maag en het bereiken van de darmen om de spijsvertering te voltooien. Een baby kan vaak overgeven, constante buikpijnen hebben en niet gedijen in de eerste zes maanden van het leven. Uitdroging is een groot probleem met pylorische stenose die mogelijk moet worden bestreden met intraveneuze vloeistoffen. Zuigelingen hebben meestal een operatie nodig om overtollig spierweefsel weg te snijden en de klep uit te breiden.
Een persoon kan op elke leeftijd een maagobstructie ontwikkelen en de symptomen kunnen in de loop van de tijd plotseling of geleidelijk verergeren, afhankelijk van de oorzaak. Peptische zweren, geïrriteerde vlekken langs de maag, pylorische klep of twaalfvingerige darm zijn veel voorkomende oorzaken van obstructies. Een zweer kan zich spontaan ontwikkelen of worden veroorzaakt door bacteriële infectie, overmatig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, of per ongeluk een bijtende stof inslikken. Kleine massa's weefsel genaamd poliepen kunnen ook de klep belemmeren als een persoon een inflammatoire autoim heeftMune -aandoening of een ernstige infectie. Ten slotte kunnen kankerachtige tumoren in of nabij de maag de normale klepfunctioneren beïnvloeden.
De symptomen van een maagobstructie bij een volwassene omvatten meestal pijnlijke krampen, constipatie, diarree, braken en misselijkheid. De buik kan beginnen op te zwellen en zacht aan te raken. Afhankelijk van de oorzaak kunnen spijsverteringssymptomen gepaard gaan met koorts, gewrichtspijn en vermoeidheid. Het is heel belangrijk om een ziekenhuis te bezoeken wanneer de symptomen langer dan een paar uur aanhouden.
Patiënten met ernstige symptomen zijn meestal uitgerust met nasogastrische buizen die door de neus worden geplaatst, door de keel worden geleid en aan het andere uiteinde van de pylorische klep worden geplaatst. De buis kan voedingsstoffen afleveren totdat de oorzaak van maagobstructie wordt gediagnosticeerd en behandeld. Zweren en poliepen veroorzaakt door bacteriën kunnen mogelijk worden verlicht met antibiotische medicijnen. In de meeste gevallen heeft een patiënt echter uiteindelijk een operatie nodig. Een stent kan in de klep worden geplaatst om vast te houdenHet open of het kan volledig worden verwijderd en de bovenste en onderste delen die samen worden ingezet. Aanvullende behandeling in de vorm van chirurgie, chemotherapie of bestraling is meestal nodig als kanker aanwezig is.