O que é uma obstrução do estômago?
Uma obstrução estomacal é um defeito ou um bloqueio físico no órgão que pode causar uma série de sintomas desconfortáveis. Na maioria dos casos, a obstrução ocorre na base estreita do estômago, onde encontra o duodeno, uma seção do tecido chamada válvula pilórica ou esfíncter. Quando a obstrução estomacal está presente na infância, a causa geralmente é um defeito genético na válvula que impede que ela relaxe e se expanda. Os bloqueios mais tarde na vida podem ser causados por pólipos benignos, tecido cicatricial de lesão ou cirurgia, úlceras, hérnias ou tumores cancerígenos. As decisões de tratamento são tomadas com base na causa subjacente e na gravidade dos sintomas, mas a maioria dos pacientes precisa de procedimentos clínicos ou cirúrgicos para corrigir permanentemente as obstruções estomacais.
A estenose pilórica é um tipo de problema hereditário de obstrução estomacal que geralmente está presente no nascimento. A válvula pilórica e os músculos que controlam suas contrações e expansões são mais espessos do que o habitual. Quando o alimento é ingerido, ele tem problemas para escapar do estômago e atingir o intestino para completar a digestão. Um bebê pode vomitar com frequência, ter dores abdominais constantes e não conseguir prosperar nos primeiros seis meses de vida. A desidratação é um problema importante da estenose pilórica que pode precisar ser combatida com fluidos intravenosos. Os bebês geralmente precisam de cirurgia para cortar o excesso de tecido muscular e expandir a válvula.
Uma pessoa pode desenvolver uma obstrução estomacal em qualquer idade e os sintomas podem aparecer de repente ou piorar gradualmente com o tempo, dependendo da causa. Úlceras pépticas, manchas irritadas ao longo do estômago, válvula pilórica ou duodeno, são causas comuns de obstruções. Uma úlcera pode se desenvolver espontaneamente ou ser causada por infecção bacteriana, uso excessivo de drogas anti-inflamatórias como o ibuprofeno ou ingestão acidental de uma substância cáustica. Pequenas massas de tecido chamadas pólipos também podem obstruir a válvula se uma pessoa tiver um distúrbio inflamatório autoimune ou uma infecção grave. Finalmente, tumores cancerígenos no estômago ou nas proximidades podem prejudicar o funcionamento normal da válvula.
Os sintomas de uma obstrução estomacal em um adulto geralmente incluem cólicas doloridas, constipação, diarréia, vômito e náusea. O abdômen pode começar a inchar e ficar sensível ao toque. Dependendo da causa, os sintomas digestivos podem ser acompanhados de febre, dores nas articulações e fadiga. É muito importante visitar um hospital quando os sintomas persistirem por mais de algumas horas.
Os pacientes que apresentam sintomas graves costumam receber tubos nasogástricos que são inseridos pelo nariz, guiados pela garganta e colocados na outra extremidade da válvula pilórica. O tubo pode fornecer nutrientes até que a causa da obstrução do estômago seja diagnosticada e tratada. Úlceras e pólipos causados por bactérias podem ser aliviados com medicamentos antibióticos. Na maioria dos casos, no entanto, um paciente eventualmente precisa de cirurgia. Um stent pode ser colocado na válvula para mantê-lo aberto ou pode ser removido completamente e as partes superior e inferior suturadas. Tratamento adicional na forma de cirurgia, quimioterapia ou radiação geralmente é necessário se houver câncer.