Co to jest niedrożność żołądka?
Niedrożność żołądka to wada lub fizyczna blokada narządu, która może powodować szereg niewygodnych objawów. W większości przypadków niedrożność występuje w wąskiej podstawie żołądka, gdzie styka się z dwunastnicą, odcinkiem tkanki zwanym zastawką odźwiernikową lub zwieraczem. Kiedy niedrożność żołądka występuje w okresie niemowlęcym, przyczyną jest zwykle wada genetyczna zastawki, która uniemożliwia jej rozluźnienie i rozszerzenie. Blokady w późniejszym okresie życia mogą być spowodowane łagodnymi polipami, blizną po urazie lub operacji, wrzodami, przepuklinami lub nowotworami nowotworowymi. Decyzje dotyczące leczenia są podejmowane na podstawie podstawowej przyczyny i nasilenia objawów, ale większość pacjentów potrzebuje procedur klinicznych lub chirurgicznych, aby trwale skorygować niedrożność żołądka.
Zwężenie odźwiernika to rodzaj dziedzicznego problemu z niedrożnością żołądka, który zwykle występuje po urodzeniu. Zastawka odźwiernikowa i mięśnie kontrolujące jej skurcze i ekspansje są grubsze niż zwykle. Kiedy jedzenie jest spożywane, ma problem z wydostaniem się z żołądka i dotarciem do jelit w celu pełnego trawienia. Dziecko może często wymiotować, odczuwać ciągły ból brzucha i nie rozwijać się przez pierwsze sześć miesięcy życia. Odwodnienie jest poważnym problemem w przypadku zwężenia odźwiernika, które może wymagać walki z płynami dożylnymi. Niemowlęta zwykle potrzebują operacji, aby odciąć nadmiar tkanki mięśniowej i rozszerzyć zastawkę.
Osoba może rozwinąć niedrożność żołądka w każdym wieku, a objawy mogą pojawić się nagle lub stopniowo z czasem nasilać się w zależności od przyczyny. Wrzody trawienne, podrażnione plastry wzdłuż żołądka, zastawka odźwiernika lub dwunastnica są częstymi przyczynami niedrożności. Wrzód może rozwinąć się spontanicznie lub być spowodowany infekcją bakteryjną, nadużywaniem leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, lub przypadkowym połknięciem substancji żrącej. Małe masy tkanek zwanych polipami mogą również blokować zastawkę, jeśli dana osoba ma zapalne zaburzenie autoimmunologiczne lub ciężką infekcję. Wreszcie nowotwory nowotworowe w żołądku lub w pobliżu żołądka mogą zaburzać normalne funkcjonowanie zastawki.
Objawy niedrożności żołądka u osoby dorosłej zwykle obejmują bolesne skurcze, zaparcia, biegunkę, wymioty i nudności. Brzuch może zacząć puchnąć i stać się delikatny w dotyku. W zależności od przyczyny objawom trawiennym może towarzyszyć gorączka, bóle stawów i zmęczenie. Bardzo ważne jest, aby odwiedzić szpital, gdy objawy utrzymują się dłużej niż kilka godzin.
Pacjenci z ciężkimi objawami są zazwyczaj wyposażeni w rurki nosowo-żołądkowe, które są wkładane przez nos, kierowane w dół gardła i umieszczane na drugim końcu odźwiernika. Rurka może dostarczać składniki odżywcze, dopóki przyczyna niedrożności żołądka nie zostanie zdiagnozowana i leczona. Wrzody i polipy wywołane przez bakterie mogą być łagodzone za pomocą antybiotyków. Jednak w większości przypadków pacjent ostatecznie wymaga operacji. Stent może być umieszczony w zaworze, aby utrzymać go otwarty, lub może być całkowicie usunięty, a górna i dolna część zszyte ze sobą. Dodatkowe leczenie w postaci operacji, chemioterapii lub radioterapii jest zwykle potrzebne, jeśli występuje rak.