Hvad er en mavehindring?
En mavehæmning er en defekt eller en fysisk blokering i organet, der kan forårsage en række ubehagelige symptomer. I de fleste tilfælde forekommer obstruktion i den smalle base af maven, hvor den møder tolvfingertarmen, et afsnit af væv kaldet den pyloriske ventil eller sfinkter. Når mavehindring er til stede i spædbarnet, er årsagen normalt en genetisk defekt i ventilen, der forhindrer den i at slappe af og ekspandere. Blokeringer senere i livet kan være forårsaget af godartede polypper, arvæv fra skade eller kirurgi, mavesår, hernias eller kræftsvulster. Behandlingsbeslutninger træffes baseret på den underliggende årsag og sværhedsgraden af symptomer, men de fleste patienter har brug for enten kliniske eller kirurgiske procedurer for permanent at korrigere mavehindringer.
Pylorisk stenose er en type arvelig maveobstruktionsproblem, der normalt er til stede ved fødslen. Pylorventilen og musklerne, der kontrollerer dens sammentrækninger og udvidelser, er tykkere end normalt. Når der spises mad, har det problemer med at slippe ud af maven og nå tarmene for at afslutte fordøjelsen. En baby kan kaste op ofte, have konstante mavesmerter og ikke trives i de første seks måneder af livet. Dehydrering er et stort problem med pylorstenose, der muligvis skal bekæmpes med intravenøs væske. Spædbørn har normalt brug for operation for at skære overskydende muskelvæv og udvide ventilen.
En person kan udvikle en maveobstruktion i alle aldre, og symptomerne kan pludselig eller gradvist forværres over tid afhængigt af årsagen. Mavesår, irriterede plaster langs maven, pylorventilen eller tolvfingertarmen er almindelige årsager til forhindringer. En mavesår kan udvikle sig spontant eller være forårsaget af bakterieinfektion, overforbrug af antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen eller ved et uheld at synke et kaustisk stof. Små vævsmasser kaldet polypper kan også hindre ventilen, hvis en person har en inflammatorisk autoimmun lidelse eller en alvorlig infektion. Endelig kan kræftsvulster i eller i nærheden af maven forringe normal ventilfunktion.
Symptomerne på en maveobstruktion hos en voksen inkluderer typisk smertefulde kramper, forstoppelse, diarré, opkast og kvalme. Maven kan begynde at kvælde og blive ømme at røre ved. Afhængig af årsagen kan fordøjelsessymptomer være ledsaget af feber, ledsmerter og træthed. Det er meget vigtigt at besøge et hospital, når symptomerne vedvarer i mere end et par timer.
Patienter, der har svære symptomer, er typisk udstyret med nasogastriske rør, der indsættes gennem næsen, ført ned gennem halsen og placeret i den anden ende af pylorventilen. Røret kan levere næringsstoffer, indtil årsagen til maveobstruktion er diagnosticeret og behandlet. Mavesår og polypper forårsaget af bakterier kan muligvis lettes med antibiotiske medicin. I de fleste tilfælde har en patient dog til sidst brug for operation. En stent kan placeres i ventilen for at holde den åben eller den kan fjernes helt, og de øvre og nedre dele sutureres sammen. Yderligere behandling i form af kirurgi, kemoterapi eller stråling er normalt nødvendig, hvis kræft er til stede.