Co je typický plán IVF?
Typický plán oplodnění in vitro (IVF) trvá přibližně 31 dní od podání prvního léku do krevního těhotenského testu. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují individuální rozvrh každého pacienta, takže typický IVF plán zahrnuje pacienta, který má normální 28denní menstruační cyklus a nepoužívá antikoncepční pilulky k regulaci svého cyklu. Každý rozvrh zahrnuje použití léků k potlačení ovulace, stimulaci vaječných folikulů a povzbuzení vajíček; postupy odběru vajíček a přenosu embryí; a konečně těhotenský test.
Časový plán IVF začíná lékem používaným k potlačení ovulace, takže lékař může mít kontrolu nad ovulací, aby byl zajištěn úspěšný výsledek léčby IVF. Ve Spojených státech se k dosažení tohoto cíle používá medikace agonistů hormonů uvolňujících gonadotropiny; typ léků se může lišit v závislosti na místě pacienta. Lék se podává subkutánní injekcí denně. Lék potlačující ovulaci je zahájen během posledních sedmi dnů menstruačního cyklu pacienta.
Jeden den po zahájení nového menstruačního cyklu se začnou injekce folikulového stimulačního hormonu (FSH). Účelem FSH je stimulovat vývoj zralých folikulů, přičemž každý folikul obsahuje jedno vejce. Toto je také denní subkutánní injekce užívaná po dobu osmi dnů ve spojení s lékem potlačujícím ovulaci. Těchto osm dní je známo jako stimulační dny a během této doby je naplánováno několik krevních a ultrazvukových screeningů. Krev je testována, aby se zkontrolovala vhodná hladina estrogenu, a transvaginální ultrazvuk měří velikost vajíčkových folikulů.
Den 16 programu IVF zahrnuje injekci lidského chorionického gonadotropinu (HCG). Injekce HCG se používá k tomu, aby vejce dosáhla zrání. Toto je také poslední den potlačení ovulace a injekcí FSH.
Dva dny po injekci HCG se provede postup odebrání vajíčka. Pacient je podroben těžké anestézii a ultrazvuk se používá k navádění jehly k vaječníku a folikulu. Kapalina folikulu je nasávána jehlou; vejce se oddělují od stěny folikulu a jsou vytažena z vaječníku. O čtyři hodiny později se do vajec přidají spermie a vejce se pozorují, aby se zajistilo oplodnění.
Den po proceduře získávání vajíček je zahájena léčba progesteronem. Léčba se podává buď denními injekcemi nebo každodenním použitím vaginálního krému. Progesteron je ženský hormon, který pomáhá připravit dělohu na implantaci embrya.
Převod embryí je další v plánu IVF, ale den, kdy dojde k převodu, závisí na tom, zda se jedná o třídenní nebo pětidenní převod. Časové období mezi odebráním vajíčka a přenosem embrya bude záviset na lékaři. Postup přenosu embrya nevyžaduje anestetizaci. Pod ultrazvukovým vedením je embryo transferový katétr veden děložním čípkem do dělohy a embrya jsou přenášena katétrem na děložní výstelku. Pacientka leží na zádech jednu hodinu, než odjede domů.
Posledním krokem IVF programu je krevní těhotenský test. Těhotenský test je naplánován na 14 dní od odebrání vajíčka. Pokud je těhotenský test pozitivní, budou podniknuty další následné kroky k zajištění zdravého těhotenství.