Vad är ett typiskt IVF-schema?
Ett typiskt in vitro-befruktningsskema (IVF) schema varar cirka 31 dagar från administrering av den första medicinen till blodgraviditetstestet. Det finns många faktorer som påverkar varje patients individuella schema, så ett typiskt IVF-schema involverar en patient som har en normal 28-dagars menstruationscykel och inte använder p-piller för att reglera hennes cykel. Varje schema inkluderar användning av läkemedel för att undertrycka ägglossning, stimulera äggsäckar och uppmuntra äggmognad; förfaranden för återvinning av ägg och embryoöverföring; och slutligen ett graviditetstest.
IVF-schemat börjar med ett läkemedel som används för att undertrycka ägglossningen så att läkaren kan ha kontroll över ägglossningen för att säkerställa ett framgångsrikt resultat för IVF-behandlingen. I USA används en gonadotropinfrisättande hormonagonistmedicinering för att åstadkomma detta; typen av medicinering kan variera beroende på patientens plats. Läkemedlet ges dagligen genom subkutan injektion. Läkemedlet för ägglossningssuppression startas under de sju sista dagarna av patientens menstruationscykel.
En dag efter den nya menstruationscykeln börjar injektioner av follikelstimuleringshormon (FSH). Syftet med FSH är att stimulera utvecklingen av mogna folliklar med varje follikel som innehåller ett ägg. Detta är också en daglig subkutan injektion som tagits under åtta dagar i samband med ägglossningsdämpande läkemedel. Dessa åtta dagar kallas stimuleringsdagar, och under denna tidsperiod är flera blod- och ultraljudscreeningar planerade. Blod testas för att kontrollera lämpliga östrogennivåer, och det transvaginala ultraljudet mäter storleken på äggsäckarna.
Dag 16 i IVF-schemat inkluderar human chorionic gonadotropin (HCG) injektion. HCG-injektionen används för att hjälpa äggen att mogna. Detta är också den sista dagen av ägglossningssuppression och FSH-injektioner.
Två dagar efter HCG-injektionen administreras äggåtervinningsförfarandet. Patienten läggs under kraftig anestesi och en ultraljud används för att leda en nål till äggstocken och follikeln. Follikelvätskan sugs genom nålen; äggen lossnar från follikelns vägg och dras ur äggstocken. Fyra timmar senare tillsätts spermier till äggen, och äggen observeras för att säkerställa befruktning.
Dagen efter äggåtervinningsprocessen påbörjas progesteronbehandling. Behandlingen ges antingen med dagliga injektioner eller daglig användning av en vaginal kräm. Progesteron är ett kvinnligt hormon som hjälper till att förbereda livmodern för embryonimplantation.
Embryoöverföring är nästa enligt IVF-schemat, men dagen för överföringen beror på om det är en tre-dagars överföring eller en fem-dagars överföring. Tidsperioden mellan äggutvinning och embryoöverföring beror på läkaren. Embryoöverföringsproceduren kräver inte bedövning. Under ultraljudsstyrning passeras en embryoöverföringskateter genom livmoderhalsen in i livmodern, och embryona överförs genom katetern till livmoderns foder. Patienten ligger på ryggen i en timme innan han åker hem.
Det sista steget i IVF-schemat är blodgraviditetstestet. Graviditetstestet är schemalagt cirka 14 dagar från äggåtervinningsproceduren. Om graviditetstestet är positivt kommer ytterligare uppföljningssteg att vidtas för att säkerställa en hälsosam graviditet.