O que é uma programação típica de fertilização in vitro?

Um esquema típico de fertilização in vitro (FIV) dura aproximadamente 31 dias desde a administração do primeiro medicamento até o teste de gravidez no sangue. Existem muitos fatores que influenciam a programação individual de cada paciente, portanto, uma programação típica de fertilização in vitro envolve um paciente que tem um ciclo menstrual normal de 28 dias e não usa pílulas anticoncepcionais para regular seu ciclo. Cada programação inclui o uso de medicamentos para suprimir a ovulação, estimular folículos óvulos e incentivar a maturação dos óvulos; procedimentos de recuperação de ovos e transferência de embriões; e finalmente um teste de gravidez.

O esquema de fertilização in vitro começa com um medicamento usado para suprimir a ovulação, para que o médico possa ter controle sobre a ovulação para garantir um resultado bem-sucedido ao tratamento de fertilização in vitro. Nos Estados Unidos, um medicamento agonista do hormônio liberador de gonadotrofina é usado para fazer isso; o tipo de medicamento pode variar dependendo da localização do paciente. O medicamento é administrado por injeção subcutânea diariamente. O medicamento para supressão da ovulação é iniciado durante os últimos sete dias do ciclo menstrual do paciente.

Um dia após o início do novo ciclo menstrual, as injeções de hormônio folículo-estimulante (FSH) começam. O objetivo do FSH é estimular o desenvolvimento de folículos maduros, cada folículo contendo um óvulo. Esta também é uma injeção subcutânea diária tomada por oito dias em conjunto com o medicamento de supressão da ovulação. Esses oito dias são conhecidos como dias de estimulação e, durante esse período, vários exames de sangue e ultra-som são agendados. O sangue é testado para verificar os níveis adequados de estrogênio, e o ultrassom transvaginal mede o tamanho dos folículos do ovo.

O dia 16 da programação de fertilização in vitro inclui a injeção de gonadotrofina coriônica humana (HCG). A injeção de HCG é usada para ajudar os ovos a atingir a maturação. Este também é o último dia da supressão da ovulação e injeções de FSH.

Dois dias após a injeção do HCG, o procedimento de recuperação do ovo é administrado. O paciente é submetido a anestesia intensa e é usado um ultrassom para guiar uma agulha ao ovário e ao folículo. O líquido folicular é aspirado pela agulha; os ovos se desprendem da parede do folículo e são puxados para fora do ovário. Quatro horas depois, o esperma é adicionado aos óvulos e os óvulos são observados para garantir a fertilização.

No dia seguinte ao procedimento de recuperação do óvulo, o tratamento com progesterona é iniciado. O tratamento é administrado com injeções diárias ou uso diário de creme vaginal. A progesterona é um hormônio feminino que ajuda a preparar o útero para a implantação embrionária.

A transferência de embriões é a próxima no cronograma de fertilização in vitro, mas o dia em que a transferência ocorre depende de se tratar de uma transferência de três dias ou de cinco dias. O período entre a recuperação do óvulo e a transferência do embrião dependerá do médico. O procedimento de transferência de embriões não requer anestesia. Sob orientação de ultra-som, um cateter de transferência de embriões é passado através do colo do útero para o útero, e os embriões são transferidos através do cateter para o revestimento uterino. A paciente fica deitada de costas por uma hora antes de ir para casa.

A etapa final do cronograma de fertilização in vitro é o teste de gravidez no sangue. O teste de gravidez está agendado cerca de 14 dias após o procedimento de recuperação do ovo. Se o teste de gravidez for positivo, serão tomadas medidas adicionais de acompanhamento para garantir uma gravidez saudável.