¿Qué es un programa típico de FIV?
Un programa típico de fertilización in vitro (FIV) dura aproximadamente 31 días desde la administración del primer medicamento hasta la prueba de embarazo en sangre. Hay muchos factores que influyen en el horario individual de cada paciente, por lo que un horario típico de FIV involucra a un paciente que tiene un ciclo menstrual normal de 28 días y no usa píldoras anticonceptivas para regular su ciclo. Cada programa incluye el uso de medicamentos para suprimir la ovulación, estimular los folículos del huevo y estimular la maduración del huevo; procedimientos de recuperación de óvulos y transferencia de embriones; y finalmente una prueba de embarazo.
El programa de FIV comienza con un medicamento utilizado para suprimir la ovulación para que el médico pueda tener control sobre la ovulación para garantizar un resultado exitoso del tratamiento de FIV. En los Estados Unidos, se usa un medicamento agonista de la hormona liberadora de gonadotropina para lograr esto; El tipo de medicamento puede diferir según la ubicación del paciente. El medicamento se administra por inyección subcutánea diariamente. El medicamento de supresión de la ovulación se inicia durante los últimos siete días del ciclo menstrual de la paciente.
Un día después de que comience el nuevo ciclo menstrual, comienzan las inyecciones de la hormona de estimulación folicular (FSH). El propósito de la FSH es estimular el desarrollo de folículos maduros con cada folículo que contiene un huevo. Esta también es una inyección subcutánea diaria que se toma durante ocho días junto con el medicamento de supresión de la ovulación. Estos ocho días se conocen como días de estimulación, y durante este período de tiempo se programan varias pruebas de sangre y ultrasonido. Se analiza la sangre para verificar los niveles de estrógeno apropiados, y el ultrasonido transvaginal mide el tamaño de los folículos del huevo.
El día 16 del programa de FIV incluye la inyección de gonadotropina coriónica humana (HCG). La inyección de HCG se usa para ayudar a los huevos a alcanzar la maduración. Este también es el último día de la supresión de la ovulación y las inyecciones de FSH.
Dos días después de la inyección de HCG, se administra el procedimiento de recuperación de óvulos. La paciente se somete a anestesia intensa y se usa un ultrasonido para guiar una aguja hacia el ovario y el folículo. El fluido folicular se succiona a través de la aguja; los huevos se desprenden de la pared del folículo y se sacan del ovario. Cuatro horas después, se agrega esperma a los óvulos y se observan los óvulos para asegurar la fertilización.
El día después del procedimiento de recuperación de óvulos, se inicia el tratamiento con progesterona. El tratamiento se administra con inyecciones diarias o con el uso diario de una crema vaginal. La progesterona es una hormona femenina que ayuda a preparar el útero para la implantación de embriones.
La transferencia de embriones es la siguiente en el programa de FIV, pero el día en que se realiza la transferencia depende de si es una transferencia de tres días o una transferencia de cinco días. El período de tiempo entre la recuperación del óvulo y la transferencia de embriones dependerá del médico. El procedimiento de transferencia de embriones no requiere anestesia. Bajo la guía del ultrasonido, se pasa un catéter de transferencia de embriones a través del cuello uterino hacia el útero, y los embriones se transfieren a través del catéter hacia el revestimiento uterino. El paciente se acuesta boca arriba durante una hora antes de irse a casa.
El paso final del programa de FIV es la prueba de embarazo en sangre. La prueba de embarazo está programada aproximadamente 14 días después del procedimiento de recuperación de óvulos. Si la prueba de embarazo es positiva, se tomarán medidas de seguimiento adicionales para garantizar un embarazo saludable.