Co je akutní encefalopatie?

Akutní encefalopatie jsou poruchy mozku s mnoha různými příčinami. Často se vyznačují deliriem, neuromuskulárními změnami a záchvaty. Nedostatek kyslíku v důsledku zástavy srdce nebo poškození mozku může způsobit encefalopatii, protože neurony v centrálním nervovém systému nemohou bez kyslíku trvat déle než několik minut, aniž by utrpěly trvalé poškození. Metabolické poruchy spouštějí akutní encefalopatii, která může být občas zvrácena, pokud je zachycena dostatečně brzy, dříve, než dojde k trvalému poškození mozku.

Encefalopatie je porucha mozku způsobená globální mozkovou dysfunkcí, na rozdíl od problémů s jednou nebo dvěma oblastmi mozku. Akutní encefalopatie se týká relativně náhlého nástupu těchto dysfunkcí, jako je to, když je způsobeno nedostatkem kyslíku, toxickými drogami nebo metabolickými poruchami. Duševní problémy, jako je delirium a výkyvy nálad, mohou vzniknout z akutní encefalopatie, která může způsobit náhlé změny osobnosti. Encefalopatie jsou syndromy způsobené zraněním nebo nemocí, ale samy o sobě nemohou být považovány za nemoc.

Jedním z hlavních příznaků akutní encefalopatie je delirium, přechodné narušení pozornosti, vědomí a kognitivní kapacity. Pokud doprovází akutní a život ohrožující metabolické problémy nebo nepříznivé lékové interakce v těle, může být delirium nazýváno metabolickou nebo toxickou encefalopatií a je často reverzibilní, pokud jsou tyto chemické problémy léčeny. Dále mohou změněné duševní stavy doprovázet neurologické problémy, jako jsou zášklby svalů a nepravidelné trhavé pohyby nebo potíže s normální regulací dýchání. Delirium je běžný způsob klinické identifikace encefalopatií, než laboratorní testy definitivně odhalí základní chemické rušení.

Deprese funkcí centrálního nervového systému může být při encefalopatii život ohrožující, což má za následek nevratnou kómu nebo smrt. Léčba se často zaměřuje na zmírnění základních problémů, jako je oprava metabolických poruch nebo léčba toxicity léků. Závažné záchvaty mohou být léčeny antikonvulzivy, zatímco pacientům, jejichž mozek nedostatečně kontroluje dýchací a jiné vitální funkce, může být poskytnuta respirační pomoc. Někdy stavy, jako je astma a anémie, připravují citlivou tkáň kyslíku na dostatečně dlouhou dobu, aby způsobily globální mozkovou dysfunkci, ale může to vést k chronické a ne akutní encefalopatii, protože to vyžaduje čas, aby nedostatek kyslíku dosáhl systémové úrovně.

Mozkové neurony zejména vyžadují pro své přežití neustálé zásobování kyslíkem a jsou poškozeny, často nevratně, s čímkoli více než několika minutami nedostatku kyslíku. Hypoxická ischemická akutní encefalopatie je důsledkem přísného snížení přísunu kyslíku v mozku, i když není zcela přerušen. Může to být způsobeno zastavením srdce, které uzavírá cirkulaci do mozku. U novorozenců je to důsledek porodní asfyxie, což je stav, který je někdy způsoben tím, že se pupeční šňůra obalí kolem krku dítěte. Novorozenci, kteří přežijí hypoxickou ischemickou encefalopatii, jsou stále ohroženi trvalým poškozením mozku v důsledku nedostatku kyslíku.